【“威”你辟谣】总忘事≠阿尔茨海默病 4个测试初步观察老人认知状态

2026-09-18 编辑: 王昕

    家里老人总忘事到底是正常变老还是阿尔茨海默病找上门?不少家庭等到老人迷路走失生活不能自理才慌忙重视殊不知大脑的病理改变可能早已悄悄埋下隐患

    正常健忘和阿尔茨海默病,差别在哪?

    这两位老人都有忘事表现,但背后情况完全不同:

    72岁张先生:正常健忘

    只是偶尔忘事,经提醒后能够回想起来。可独立理财、买菜、做饭,日常生活不受影响。

    70岁李女士:病理性认知减退

    忘事出现得很频繁,即便给予提示也很难回忆。还会出现做饭忘记关火、出门迷路走失等情况,生活能力已经受损。

    二者核心区分3点:

    忘事频率:偶尔遗忘和频繁忘事,性质有明显区别。

    提醒后的反应:正常健忘给到线索大多可以回想起来。病理性认知减退,记忆信息已经丢失,提醒也难以记起。

    生活能力:能够完全自理,或是生活能力出现明显受损,是重要分界线。

    这些信号,别简单归于年纪大了

    阿尔茨海默病不只是记忆力差,下面这10个大脑发出的预警信号,家属一定要多留意,千万不要简单归为“老糊涂”。

    ·记忆力越来越差

    ·算账和解决问题变得困难

    ·熟悉的事情做起来越来越费力

    ·容易弄错时间,在熟悉的地方找不到方向

    ·判断距离和空间位置变得困难

    ·用词困难,说话或理解别人变得吃力

    ·东西经常放错地方,而且找不回来

    ·判断力明显下降,容易受骗上当

    ·兴趣减退,不爱出门,不愿社交

    ·脾气、性格或行为出现明显改变

    4个简易小测试初步观察老人认知状态

    1.倒数字测试

    你读出数字,让老人逆向复述。

    例:你说“37”,回复“73”;你说“825”,回复“528”。如果难度升高后频繁卡壳,无法完整复述,要引起警惕。该测试仅限家庭初步筛查,不能作为诊断依据。

    2.画钟测试

    拿白纸,请老人画钟表盘面,标出时间11点10分。

    重点看3点:钟面是否为圆形,数字排布是否混乱,时针分针位置是否准确。

    小提醒:不要反复在家练习画钟,反复练习会提升测试得分,造成假象,干扰医院专业评估结果。

    3.三词造句测试

    给出3个无关词语:小鸟、天空、桌子,请老人组织成一段有逻辑的句子。

    难以组织出通顺语句,甚至无法理解词语含义时,需要引起警惕,该结果仅作家庭参考。

    4.时间地点定向力测试

    提问:今天是几月几号,星期几,现在身处什么地方。

    偶尔记不清星期几问题不大,但如果分不清早晚、季节,或是在长期居住的熟悉环境迷路,就要高度警惕。

    发现异常后一定要尽早干预

    大脑的病理改变,往往比明显记忆衰退症状早10~20年就开始发生。早期变化十分隐匿,大多会被误认为是正常衰老,极易被忽视。

    1.疾病发展两个关键阶段

    早期阶段(黄金窗口期)

    处于轻度认知障碍阶段,尚未发展为重度认知衰退。

    此时神经损伤较轻,是干预的最佳时期。及时干预,能够最大程度保留老人的日常生活能力,延缓病情发展。

    中晚期阶段(错失黄金治疗时机)

    疾病进展到中重度后,老人会出现无法独自外出、认不出亲人、生活不能自理等明显表现。

    此时大量神经细胞已经损伤、坏死,这类损伤不可逆,目前医学手段无法修复,干预效果有限。

    2.两大干预方式

    药物干预

    ①对因治疗:疾病修饰疗法(抗Aβ单抗等),仅适用于早期轻度认知障碍和轻度认知衰退阶段患者,可直击致病根源,延缓疾病进程。

    ②对症治疗:传统治疗药物(胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等),适用于轻、中、重度认知衰退阶段患者,可短期缓解记忆、情绪症状,但无法阻止病情持续恶化。

    非药物干预

    ①管控“三高”,稳定控制血压、血糖、血脂。

    ②开展专业认知干预、感官功能干预。

    ③做好心理疏导与情绪支持。

    温馨提示:所有药物使用,必须在正规医院医生评估指导下进行,切勿自行判断、盲目用药。

    做好这几件事,守护大脑健康

    阿尔茨海默病目前还没有根治手段,但坚持良好的生活方式,有助于保护大脑,在一定程度上降低发病风险,延缓认知功能衰退。

    管好基础慢性病;

    保护听力视力;

    关注口腔健康;

    做好跌倒防护;

    坚持规律运动;

    重视睡眠问题;

    保持社交活动;

    保持积极用脑;

    调整饮食作息。

    记忆力减退不等于阿尔茨海默病,血管性认知障碍、路易体痴呆、维生素缺乏、甲状腺功能减退等疾病同样会引发记忆下降。

    出现相关不适,请遵从正规医院专业医生的评估与指导,切勿自行判断病情。(来源:Hi威海客户端综合)