市民吴先生患糖尿病多年。一直以来,吴先生都自认为用药后血糖控制良好。前几天,吴先生突然感觉看东西模糊。以为上了年纪患了白内障,吴先生也就没太在意。然而,正是这个大意,让吴先生差点失明。
威海市立医院眼科主任张忠伟介绍,患者突然视物不清来医院就诊,有20多年糖尿病病史,有白内障,有玻璃体出血,当时的视力就是一个手动视力,几乎失明的状态。
经过检查,医生发现,让吴先生视力严重受损的原因,除了白内障外,还有糖尿病视网膜病变。
威海市立医院眼科主任张忠伟介绍,诊断就是白内障合并糖尿病视网膜病变、玻璃体积血,做了一个白内障联合玻璃体手术,术后患者视力恢复到0.5的视力。
糖尿病是一种以高血糖为主要症状的内分沁代谢性疾病。糖尿病可影响全身各器官,眼睛也不例外。糖尿病眼病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是由于长期糖代谢紊乱对眼底血管、神经、晶状体、玻璃体等组织损害所致,包括视网膜病变、白内障、青光眼、视神经病变等,其中,糖尿病视网膜病变发生率最高,危害也最大。
医生介绍,糖尿病视网膜病变的患者在早期的时候,视力是没有明显影响的,如果出现了糖尿病黄斑水肿的话,患者的视力就会有明显下降。再有糖尿病患者会出现突然眼底出血、玻璃体积血,突然视物不清、眼前遮挡感、大量出血的话,甚至会到手动视力,就是连眼前的手指都看不清,只能模糊看到手影子,只要是视力受损的患者就需要及时到医院就诊。
糖尿病眼病一旦出现视力改变等自觉症状,病情往往已进入中晚期了。因此,所有糖尿病患者均应定期进行眼科检查,不要仅凭感觉,直到有了视力障碍或其他眼部不适才去就诊。
威海市立医院眼科主任张忠伟介绍,长时间的糖尿病患者即使没有视力损伤,也需要到医院定期眼底检查,血糖控制得好一般每年检查一次,如果血糖控制得不好,就需要半年查一次,再有些患者可能多年糖尿病史但自己不知道,一查出来血糖非常高,这种患者确诊糖尿病时,就要到眼科做一个眼底检查。
糖尿病眼病的发病与糖尿病的病程密切相关。眼底病变随糖尿病病程加长,发病率逐渐升高,如果同时合并高血压或高脂血症,则眼底病变发病率也会明显增高。据统计,病程超过10年的糖尿病患者,超过一半会合并眼部病变。
威海市立医院眼科主任张忠伟介绍,视网膜光凝到目前为止,依然是控制糖尿病视网膜病变的一个非常重要的方法,对于糖尿病黄斑水肿目前主要给与的治疗方法是抗VEGF的治疗。对于糖尿病引起的玻璃体出血,视网膜增殖还有牵拉出现这种情况的话,预示着患者可能需要手术治疗,做玻璃体切除的手术。患者就诊得越晚,疾病的严重程度越重,手术越复杂,术后填充硅油的概率就会越高,定期眼部检查,规范的眼部治疗,可以让糖尿病患者保持良好视力,避免视力严重损伤。(来源:直播威海)
