威海市中心医院康复医学科副主任医师毕可萍介绍,在中医的古籍记载中胸廓出口综合征属于“痹证”“筋伤”和“臂厥”范畴其核心的病机,是由于胸廓出口这一“关隘”导致气血运行通道受阻,这不仅仅是局部的肌肉筋骨的问题,也是全身的状态在局部的反应。第一个是气血失养,有一些老年患者特别是肝肾亏虚、经脉失养导致不荣则痛;第二个是筋骨失衡,很多患者常常由局部损伤或者是长期的伏案治疗导致的“筋出槽骨错缝”,这是由于斜角肌痉挛导致胸廓出口这一部位的气血运行受阻,这是不通则痛;第三个是一个很容易忽略的问题,这是“寒主收引”和情志的影响。
临床上胸廓出口综合征极易和颈椎病混淆,该如何鉴别呢?
很多患者做了颈椎磁共振,提示会有颈椎间盘突出,医生往往会按照颈椎病治疗但是往往效果不好,其实这也是胸廓出口综合征容易困扰的一个问题,胸廓出口综合征常常的疼痛都会按照颈、肩、上肢、拇指,严重的可影响到小指,整个手指都疼,另外与特殊的体位有关,比如颈部后伸、双手上仰、耸肩或者是提拉重物的时候会导致加重,我们中医常常会关注一个治疗的点是“缺盆”或者是腋窝“极泉”,在这两个部位会出现疼痛或者是出现条索状的筋结,但是颈椎病往往没有这个症状,这个可以做一个很好的鉴别。
确诊胸廓出口综合征后,患者在家如何自我调护?
在家进行自我调护的时候,注意不要去做很大肌肉力量的训练。要进行一些比较要柔和的,比如八段锦,或者是通过呼吸配合八段锦的治疗。第二是注要注意忌风寒,注意颈肩部的保暖,尤其是要注意对颈椎前部缺盆部位要注意做好保暖。可以穿一个高领毛衣,或者热敷盐袋进行局部的热敷。同时要避免空调或者是冷风直接正对着吹颈部,尤其是颈前部。(来源:直播威海)
