威海市中心医院急诊科副主任医师于楠楠介绍,威海地区的毒蛇种类并不多,以蝮亚科的两种为主,海蛇仅为罕见偶遇,每年4-10月尤其7-9月是蛇咬伤的高发期10-15时、19-21时是蛇类最活跃的时期。
毒蛇咬伤的临床表现
第一局部表现如牙痕,不同程度疼痛、出血、淋巴结肿大、淋巴管炎、局部肿胀、红斑、皮肤温度升高,水疱包括出血性和非出血性、瘀斑后期可能发生局部感染脓肿形成,气性坏疽和坏死等,部分患者出现非特异性全身表现如恶心、呕吐、乏力、腹痛、头晕、头痛、发热、出汗或腹泻等。第二毒蛇咬伤的临床表现因蛇种或毒素种类和含量等不同而异约20%是“干咬”临床主要表现为神经毒性三联征,包括双侧眼睑下垂、下行性麻痹、呼吸困难、急性呼吸衰竭二血液毒性三联征、蛇毒诱发的消耗性凝血病、局部出血和全身性出血。第三细胞毒性三联征、严重疼痛进行性肿胀和组织损伤。
蛇咬伤急救的黄金三步法
第一步冷静制动记住特征,保持绝对安静,禁止奔跑惊慌,避免加速毒素扩散。让伤者坐下或斜靠伤肢放低至心脏水平以下,不要追打或捕捉蛇,安全距离内拍照或记住蛇的外观特征,立即取下戒指、手镯、手表等束缚物,防止肿胀后无法取出。第二步绑扎清洗简单处理,绑扎在伤口近心端5-10厘米处如小腿咬伤扎膝关节上方,用布条、毛巾绑扎,松紧以能插入一指为宜,仅限于神经毒素或混合毒素的毒蛇。冲洗,用大量清水冲洗伤口至少5分钟。排毒,可用拔火罐或吸奶器负压吸引绝对不能用嘴吸毒。固定,用夹板固定伤肢限制活动。第三步立即送医专业救治,立即拨打120明确告知是蛇咬伤,尽快送往有抗蛇毒血清储备的医院,这是唯一特效治疗,送医途中继续保持伤者安静,避免颠簸。
蛇咬伤后的错误做法
第一用嘴吸毒液,危害(是)口腔黏膜会吸收毒素,施救者也会中毒。第二切开伤口放血,蛇毒影响凝血,易导致大出血和感染。第三冰敷火烧伤口,低温加重组织坏死,火烧造成二次伤害。第四饮酒“消毒”酒精加速血液循环,毒素扩散更快。第五等待症状出现再就医,像银环蛇等咬伤初期无症状延误即致命。第六过度紧扎止血带,肢体缺血坏死可能导致截肢。最后服用草药偏方无效且延误最佳的治疗时间,“无毒蛇”也可能有毒,所有蛇咬伤都应按毒蛇咬伤处理。(来源:直播威海)
