每年5-7月,随着气温升高、湿度增大,各种病毒和细菌也进入了活跃期。近期,不少孩子出现高烧不退、喉咙长疱疹,疼得连水都喝不下的症状。在幼儿园门口,老师们会仔细检查孩子们的体温、口腔和小手,警惕那些可能出现的“小红点”或“小泡泡”。
这些小小的红点,威力可不小。它可能让孩子突然发起高烧,变得没精打采、哭闹不止,甚至因为喉咙疼痛而拒绝吃饭、流口水。这背后,极有可能是“疱疹性咽峡炎”在作祟。
什么是疱疹性咽峡炎?
小儿疱疹性咽峡炎是由肠道病毒(如柯萨奇病毒A型)引起的一种急性传染性咽峡炎。它最典型的表现是:突发高热(24-48小时内体温可飙升至39-41℃)和剧烈的咽痛。在孩子的软腭、咽部、扁桃体等部位,会出现灰白色的疱疹或红色的丘疹。
高发人群
3-5岁的学龄前儿童最常见。
主要症状
除了高烧和咽痛,还可能伴有头痛、厌食、呕吐、流涎(流口水)等。易混淆性初期症状与普通感冒非常相似,很多家长容易忽视或误判,从而延误治疗。
如何有效预防?
管住孩子的小手是关键!
疱疹性咽峡炎主要通过粪口途径和呼吸道飞沫传播。接触被病毒污染的手、玩具、餐具,甚至大人的亲吻都可能成为传播途径。
1.管住小手,病从口入:大多数孩子有吃手、啃玩具的习惯,这是最直接的感染源头。家长要帮助孩子改掉这个习惯,并做到饭前、便后、外出回家后,用香皂或洗手液彻底洗手。
2.减少聚集,保持通风:尽量避免带孩子去人多拥挤、空气不流通的公共场所(如大型游乐场、商场)。家里空调房温度建议保持在26℃左右,并定时开窗通风,保持空气新鲜。
3.大人也要讲卫生:家长回家后,要先洗手、换衣服再接触孩子。改掉口对口亲吻孩子的习惯,不将食物嚼碎后喂给孩子。
4.隔离与消毒:如果孩子患病,其餐具、水杯、玩具要用沸水消毒,衣物被褥要勤换洗、晾晒。患儿应在家隔离,待所有症状完全消失后方可返园,避免传染他人。
注意!无终身免疫:孩子去年得过,今年依然可能再次感染,因此每年夏季都要做好防范。
宝宝“中招”后,如何家庭护理?
孩子喉咙痛得吃不下东西,家长最是心疼。
护理的核心是缓解疼痛、补充营养、防止脱水。
饮食“温凉、流质、清淡”:食物要偏凉、不烫,比如凉牛奶、酸奶、米糊、藕粉。避免过热、酸性(如番茄、橘子)、辛辣或粗糙的食物刺激破溃处。
补充水分是首要任务:鼓励孩子多喝凉白开。如果孩子因疼痛拒绝喝水,可少量多次用吸管喂,以防脱水。必要时可在医生指导下使用补液盐。
保持口腔清洁:饭后用淡盐水或生理盐水漱口,年龄小的宝宝可用棉签蘸水轻轻擦拭口腔。
充分休息:减少活动,多睡觉,有助于身体恢复。
疱疹性咽峡炎和手足口病应如何鉴别呢?
很多家长分不清疱疹性咽峡炎和手足口病,它们就像一对“孪生兄弟”,都是由肠道病毒感染引起的,但两者有本质区别。
从出疹部位来看,这是最关键的区分点。疱疹性咽峡炎的疱疹仅限于口腔内部,主要出现在咽腭弓、软腭、扁桃体等部位。而手足口病除了口腔内有疱疹外,手、足、臀部、膝盖等皮肤部位也会出现皮疹或疱疹。
从危险性来看,疱疹性咽峡炎大多预后良好,属于自限性疾病,很少引起严重并发症,大约一周左右可以痊愈。而手足口病的风险更高,少数重症患儿(主要由EV71病毒引起)可能并发脑炎、心肌炎、肺水肿,甚至危及生命。
需要特别提醒的是,疱疹性咽峡炎可以看作是肠道病毒感染的“早期或局限型”表现。部分患儿初期只有口腔疱疹,过几天后手脚才出现皮疹,最终确诊为手足口病。因此,诊断为疱疹性咽峡炎的孩子,家长仍需密切观察手、足、膝盖、臀部等部位未来几天有无新出的皮疹,不要掉以轻心。总之,疱疹性咽峡炎是“疱疹只长在嘴巴里”,而手足口病是“疱疹长在嘴巴里、手上、脚上等多处地方”。虽然两者源头相同,但手足口病的潜在风险更大,需要更加警惕。
无论是疱疹性咽峡炎还是手足口病,家长都不必过度恐慌。牢记科学预防的“十五字方针”:洗净手、勤通风、喝开水、吃熟食、晒衣被。一旦孩子出现持续高烧、精神差、易惊跳、呕吐、肢体抖动等表现,无论哪种疾病,都需立即送医。(来源:威海卫人民医院)
