肾病患者的“一日三餐”，从来不是小事。餐桌上的每一道菜品、入口的每一口饮食，都关系着肾脏负担轻重与病情稳定程度。科学合理的饮食管理，对慢性肾脏病患者而言，不只是吃得舒心，更是稳固病情、守护健康的核心所在。
2026年5月17日至23日是第十二届全民营养周，今年活动传播主题为“营养餐桌，家庭健康”，宣传口号为“健康中国，营养先行”。本次营养周旨在推动合理膳食融入日常家庭生活，以家庭为支点筑牢全民健康基石。对于肾病患者家庭而言，便是将科学肾病饮食原则融入三餐日常，在家常餐桌之上守护患者身体健康。
那么，肾病患者的“营养餐桌”如何吃？请记住以下五大核心原则。
优质低蛋白——为肾脏减负的核心原则
受损的肾脏就像一张“过度劳累的滤网”，饮食管理的首要目标就是减少蛋白质代谢产生的“垃圾”，让这张滤网工作得更久、更有效。但要注意，低蛋白不等于“无蛋白”。蛋白质摄入不足同样会导致营养不良、加重肌肉流失，这对患者的长期健康同样不利。
因此，肾病患者需要的是“优质低蛋白饮食” 。具体建议是：
1、严控摄入总量
对于慢性肾病3～5期（肾功能中重度减退）的非透析患者，每日蛋白质摄入量应控制在每公斤理想体重0.6～0.8克。举例来说，一位身高165厘米的患者，理想体重约60公斤，每日蛋白质摄入量约为36～48克。
2、优选优质蛋白
其中60%以上的蛋白质应来自优质蛋白——即富含必需氨基酸、生物利用率高的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼、禽肉以及大豆及其制品。鸡蛋每天不宜超过1个，奶类不超过300毫升。
3、优化日常主食
米、面等主食中的蛋白质属于非优质蛋白，代谢废物较多。中晚期肾病患者可用蛋白质含量低、能量密度高的食物替代部分主食，如红薯、山药、芋头、莲藕，或麦淀粉、红薯粉、绿豆粉丝等制品。
日常饮食尽量避开红烧肉、浓滋补汤、重油重肉大餐。清淡烹制白灼鱼肉、清炒蛋清等清淡菜品，才是养护肾脏的优选饮食。
严格限盐——平稳血压，消除水肿
盐是百味之首，但对于肾病患者来说，盐却是需要精打细算的“奢侈品”。高盐饮食会加重水钠潴留，导致口渴、血压升高、水肿加重，加速心肾功能恶化。
1把控每日盐量每日限盐不超过5克：大约相当于一个啤酒瓶盖的量。合并水肿的患者，每日盐摄入量应进一步降至3克以下。
2规避隐形盐分酱油、味精、鸡精、各种酱料和腌制食品（咸菜、腊肉、香肠、火腿、方便面）中都含有大量钠盐，需严格限制。
3巧用天然提味多用天然调味品增添风味，如葱、姜、蒜、柠檬汁、醋、花椒等，避免使用“低钠盐”——这类盐含钾量高，肾病患者排钾能力下降，食用后反而可能引发高钾血症风险。家庭烹饪优先选用蒸、煮、清炖、凉拌等清淡做法，摒弃煎炸、重油红烧等烹饪方式。
谨慎控钾——呵护心脏的“节拍器”
肾功能减退后，身体排钾能力大幅下降，极易造成血钾升高。高钾血症会引发肢体无力、心律不齐，严重时可诱发心脏骤停，并发症风险极高，必须严加防范。
高钾血症患者重点做好避钾饮食：
1、远离高钾食物
香蕉、橙子、猕猴桃、芒果等高钾水果；菠菜、土豆、山药、芋头、菌菇、紫菜、海带等高钾蔬菜；坚果、杂豆、浓汤、功能性饮品等均需少吃或不吃。
2、掌握科学降钾吃法
食用高钾蔬菜前，切块焯水后倒掉焯水汤汁再烹制，可有效析出食材中多余钾元素。水果优先选择苹果、梨、草莓、葡萄等低钾品类，每日水果食用总量控制在200克以内。
严格限磷——保护骨骼与血管健康
高磷血症是慢性肾病高发并发症，极易被患者忽视。血磷数值偏高，易诱发继发性甲状旁腺功能亢进，引发肾性骨病、皮肤瘙痒，还会加速血管钙化，大幅提升心脑血管疾病发病风险。限磷饮食两大要点： 1拒绝含磷添加剂各类精加工零食、碳酸饮料、速冻预制食品大多添加磷酸盐，人体吸收率极高，对肾病患者危害极大，选购食品务必仔细查看配料表。 2限制高磷天然食材动物内脏、蛋黄、全谷物、坚果、海产类食材天然含磷量较高，日常饮食酌情少食。如需食用，可提前沸水焯煮，降低食材磷含量。
充足补足热量——远离营养不良
坚持低蛋白饮食的同时，充足热量摄入必不可少。临床数据显示，慢性肾脏病患者营养不良患病率高达18%~75%，过度忌口、食欲不佳导致体重下降、营养匮乏，反而会加速肾病病情进展。肾病患者每日热量摄入标准为每公斤理想体重30~35千卡，依旧以60公斤体重患者为例，每日总热量需维持在1800~2100千卡。日常热量优先从主食碳水化合物、健康植物油中获取，保障身体基础代谢。
两大饮食常见误区纠正
1、误区：浓汤滋补养身体不少家庭偏爱熬制浓肉汤、养生老火汤进补，实则长时间熬煮的浓汤，会大量富集钾、磷、嘌呤等代谢废物，大幅加重肾脏代谢负担，肾病患者尽量不喝、少喝。
2、误区：低钠盐更养生低钠盐以钾元素替换部分钠元素，适合普通健康人群，却不适用于肾病患者。肾功能受损人群食用后，极易引发高钾血症，存在极大健康隐患。
专业温馨提醒：饮食方案务必个体化
以上饮食原则为肾病患者通用饮食准则，每位患者肾功能分期、合并并发症（高钾、高磷、水肿、贫血等）、是否透析治疗、伴随疾病（糖尿病、高血压等）均不相同，切勿照搬统一饮食方案，所有饮食调理需在专业医师、临床营养师指导下定制调整。（来源：威海市中医院）
