在威海市妇幼保健院（市立二院）职业病科门诊，每天都会接诊大量咳嗽就诊患者。其中最让人揪心的，莫过于不少人把尘肺病当作普通感冒、气管炎，一味拖延、忽视治疗。这类患者多为常年身处粉尘作业环境的劳动者，抱着“扛一扛就好”的侥幸心态，任由咳嗽反复，直到出现胸闷气短、呼吸困难等严重症状才来就医，错失了早期最佳干预时机。
52岁的张师傅，便是众多尘肺病患者的真实缩影。
张师傅是一名石材加工工人，做石材切割、打磨已有十几年，平时干活图方便，偶尔戴个普通棉布口罩，甚至有时忙起来就干脆不戴。一年前，他开始出现干咳，早上起床时尤其明显，偶尔有少量白色黏液痰。一开始，他以为是秋冬季节感冒引起的气管炎，自己在药店买了点咳嗽药、消炎药吃。家人反复劝他去医院，他却总说“老毛病，扛扛就过去了，耽误干活不划算”，直到一周前咳嗽非但没好转，反而越来越频繁，活动后就胸闷、气短，这才慌了神，在家人的陪同下来到医院就诊。
结合他的职业史和症状，门诊医生立即为他安排了胸片、肺功能等检查，最终确诊为矽肺叁期。当把诊断结果告知张师傅和他的家人时，他满脸难以置信：“我就是咳嗽，怎么会是尘肺病？我身边好多工友都有咳嗽的毛病，不都好好的吗？” 张师傅的疑问，也是门诊上最常听到的声音。尘肺病作为我国发病率最高的职业病，起病隐匿、进展缓慢，早期症状与普通感冒、气管炎高度相似，很容易被忽视。
谣言一：咳嗽老不好，吃消炎药就好
这是最常见、最危险的一个谣言，也是张师傅这样的患者最容易陷入的误区。多数人把尘肺病早期的干咳、少痰，当作普通感冒或气管炎，自行购买止咳药、抗生素，拖延数月甚至数年才来就诊。
尘肺病的早期咳嗽和普通感冒、气管炎的咳嗽没有本质区别，但是普通感冒的咳嗽病程较短，经过规范治疗后可治愈，尘肺病的咳嗽对症治疗后可能减轻但不能治愈。如果病程继续进展，咳嗽可能会越来越严重，治疗效果更差。这种咳嗽的特点是：早期多为间歇性干咳，痰量较少，多为白色黏液痰，部分煤矿工人等患者的痰液还可能呈现灰黑色，这是痰液中混有粉尘的典型表现。随着病情进展，咳嗽会逐渐转为持续性，合并感染时才会出现黄色脓性痰。
谣言二：只有矿山工人才会得尘肺病
“我不是矿山工人，只是做装修、家具打磨的，不会得尘肺病”，这是临床中另一个常见的认知误区。很多从事非矿山行业的粉尘接触者，因为不了解尘肺病的发病诱因，忽视防护，最终患上尘肺病。
根据临床观察和相关数据，目前尘肺病的高危行业主要分为八大类，除了大家熟知的矿山开采（煤矿、金属矿、非金属矿），还包括：建筑材料行业（水泥制造、耐火材料、石材加工）、机械制造业（铸造配砂、清砂、喷砂、电焊）、家装行业（石材切割、打磨、抛光）、公路铁路水利施工（开山爆破、隧道施工）、义齿制造业（模型打磨、金属牙抛光）、宝石工艺品制造（石雕切割、打磨）、冶金工业（比如钢铁冶炼、金属冶炼）等。此外，还有一个误区需要纠正：很多人认为“接触粉尘时间短就不会得尘肺病”。事实上，尘肺病的发病与否，除了接触时间的长短，还要看粉尘浓度和防护情况。如果工作环境粉尘浓度超标，且不佩戴合格的防护用品，哪怕是20多岁的年轻人，干几年也可能发病。
谣言三：没症状、咳嗽轻就不用就医
“我虽然长期接触粉尘，但平时不咳嗽、不胸闷，肯定没得上尘肺病”、“我咳嗽不严重，不影响干活，不用去医院”，这种想法在高危人群中非常普遍，也是导致尘肺病延误诊断的重要原因之一。
尘肺病的一大特点就是起病隐匿，早期几乎没有明显症状，或者仅有轻微的、不易察觉的干咳，很容易被忽视。根据国家尘肺病诊断标准，尘肺壹期的部分患者，可能仅在胸片上出现小阴影，而没有任何临床症状，此时若能及时发现、及时脱离粉尘环境并干预，能显著延缓病情进展。但如果等到咳嗽加重、出现明显胸闷、气短时，可能肺部纤维化已经比较严重了，治疗难度会增加，生活质量也会受到影响。
重视肺部健康工作时
务必佩戴N95、KN95级防尘口罩
定期进行职业健康检查
一旦出现肺部不适
及时就医，切勿拖延
愿每一位劳动者
都能在辛勤工作的同时
守护好自己的肺部健康
远离尘肺病的困扰
（来源：威海市妇幼保健院）
