【“威”你辟谣】鼻炎和鼻窦炎如何区分?医生:治疗不当可能需要手术

2026-04-10 编辑: 王昕

    每年4月的第二个星期六是“全国爱鼻日”。4月11日,我们迎来第24个全国爱鼻日,呼吁全社会共同关注鼻腔健康。鼻塞、流涕、打喷嚏……市民赵先生就被鼻子的种种不适症状所困扰,起初赵先生没在意,只是用药物简单治疗,然而,一年后,赵先生却因这种鼻喷药物造成病情加重,不得不到医院就诊。

    赵先生说,一度被他视为“神药”的鼻喷药物,在使用一年后,却越来越不灵了。

    威海市立医院耳鼻咽喉头颈外科学科带头人周忠信说,患者赵先生的主要症状就是鼻子不通气、鼻子痒、打喷嚏,他听别人说这就是单纯鼻炎的症状,自己就买了一些鼻减充血剂。经过治疗一年之后,药就离不开手了,形成了药物依赖性。

    到医院就诊后,赵先生被诊断为慢性鼻窦炎。

    威海市立医院耳鼻咽喉头颈外科学科带头人周忠信介绍,鼻减充血剂药物最长时间不能超过两周。患者是有过敏性鼻炎的症状,用鼻减充血剂只是单纯减轻症状,但是没有抗过敏治疗,导致过敏性鼻炎迁延不愈,反反复复,后来又并发了鼻息肉,哮喘的发作,患者出现咳痰喘而且鼻塞越来越重,治疗起来是比较棘手的。

    针对赵先生的病情,医生为他制定了个性化综合治疗方案。

    威海市立医院耳鼻咽喉头颈外科学科带头人周忠信说,首先让患者应用鼻喷激素,口服激素一段时间之后,给患者做了慢性鼻窦炎,鼻息肉的鼻内镜微创手术,术后为了防止息肉复发,又给患者进行鼻喷激素以及生物制剂的治疗,术后患者息肉一直没有复发,而且嗅觉减退的症状得到明显改善。

    由于过敏性鼻炎逐渐被大众所熟知,很多患者出现鼻部不适后,都认为是患上了过敏性鼻炎而自行治疗。

    威海市立医院耳鼻咽喉头颈外科学科带头人周忠信介绍,鼻炎和鼻窦炎进行区分,鼻炎的主要症状是鼻塞、流清鼻涕。如果是过敏性鼻炎的话,会伴有鼻痒,打喷嚏的症状,但是鼻窦炎不但有鼻塞流涕的症状,而且还伴有头痛、颌面部疼痛甚至会伴有嗅觉减退或者丧失。通过查体会发现,鼻炎只是单纯鼻腔狭窄下鼻甲肥大,鼻窦,中鼻道没有脓性分泌物,但是鼻窦炎通过鼻镜检查,会发现中鼻道有一些脓性分泌物,这就是鼻窦炎的典型表现。

    医生提醒,不同的鼻部疾病往往治疗方式也不同,如果治疗不当很可能会贻误病情。所以,如果患者无法正确识别疾病类型,建议到正规医院的耳鼻喉科确诊。

    威海市立医院耳鼻咽喉头颈外科学科带头人周忠信介绍,急性鼻炎经过3个月治疗效果欠佳迁延不愈,就有可能慢慢转变为慢性鼻炎。如果慢性鼻炎经过药物治疗效果不佳的话,可以做一个鼻内镜下的微创手术。急性鼻窦炎一般发病少于3个月,时间超过3个月的话就转为慢性鼻窦炎,慢性鼻窦炎如果经过保守治疗欠佳,就需要做鼻内镜下的鼻窦手术。因为我们的鼻窦就像一个啤酒瓶瓶体比较大但是开口比较小,瓶口就是我们所说的窦口阻塞之后,无论是外用的鼻喷激素或者是鼻腔冲洗,这些药物很难进入鼻窦,达不到很好的治疗效果就需要做一个鼻内镜下的鼻窦开放手术,把鼻窦的窦口打开,而且可以矫正一些结构性的病变,去除息肉等一些占位性病变。(来源:直播威海)