有剖宫产史的女性再次怀孕，一定要格外警惕一种危险情况——瘢痕妊娠。它被称为产科“隐形炸弹”，轻则大出血，重则子宫破裂、危及生命。医生提醒，这类高危妊娠早筛查、精准诊断至关重要。
瘢痕妊娠，是指受精卵没有着床在正常子宫腔内，而是着床于子宫下段剖宫产遗留的切口瘢痕处。由于瘢痕没有正常肌肉层，无法承受胚胎生长，也不能有效收缩止血，子宫破裂、腹腔大出血风险极高。
威海市妇幼保健院医学影像科副主任医师夏海泓表示，瘢痕妊娠的原因是因为前一次的剖宫产手术，会损伤子宫肌层愈合后形成一个凹陷，或者是缝隙周围的组织缺少弹性。当新的受精卵移送着床到这里时，可能像种子一样种进这个薄弱的区域。那么随着胚胎长大，绒毛会不断地侵蚀瘢痕组织。但由于瘢痕组织没有正常的肌肉层无法承受这个胚胎的生长，所以也不能有效收缩来止血。那主要发生的危险有可能是子宫破裂，胚胎由于生长可能撑破子宫壁，引发腹腔大出血。
瘢痕妊娠占正常妊娠的一比一千八到一比三千的发生率。在剖宫产病史人群中，占妊娠女性患者约百分之一点一五，磁共振成像在瘢痕妊娠中的辅助诊断价值就非常重要了。
威海市妇幼保健院医学影像科副主任医师夏海泓说MRI它能够清晰地显示界面，b超看了个大概。那么MRI它能像解剖图一样，把子宫壁分成三层，内膜、结合带、肌层精确判断胚胎侵犯到了哪一层，以及它与膀胱直肠等周围脏器的关系。指导临床分型，医生可以根据胚胎侵犯深度进行分型，直接决定治疗方案。
B超负责快速筛查，磁共振成像负责精准定性，胚胎还在瘢痕表面，b超检查就足够可以评判风险可以控制。复杂二型、三型瘢痕妊娠，磁共振成像检查必不可少。
威海市妇幼保健院医学影像科副主任医师夏海泓表示，二型是瘢痕处妊娠是个中风险，胚胎已经侵犯肌层，但是没有穿透。此时MRI价值最大能够确定分型侵犯深度，帮助我们临床大夫判断是直接手术，还是先采取介入治疗让胚胎坏死。三型是植入型高风险型胚胎已经穿透了子宫壁，甚至凸向膀胱，随时有可能发生子宫破裂致命性的大出血。这就必须要用MRI来明确范围，避免手术时侵犯损伤其他脏器。（来源：直播威海）
