前段时间，流感频发，不断有人中招。孙奶奶也在这个时候开始出现上腹疼痛的症状，伴随有寒战、发热。她以为是普通流感，就没有去医院治疗。几天后，孙奶奶疼痛加剧，实在坚持不了，被家人送到文登区人民医院外科就诊。
“患者来到医院时，血压已经降至80/50mmHg，情况十分危急！”外科主治医师王伟立即为孙奶奶安排细致查体，结合影像学检查及实验室检查诊断为：急性梗阻性化脓性胆管炎、胆总管结石、胆囊结石伴胆囊炎——这属于起病急、进展快、可能危及生命的胆道急症。
王伟第一时间向孙奶奶及家属详细讲解了该病的凶险程度以及手术治疗的必要性和相关方案，在得到家属和孙奶奶的同意后，决定立即为其实施手术。
王伟联系科室主任毕建泉迅速组织手术团队进行讨论，敲定最优手术方案。在完善各项术前准备后，王伟为孙奶奶开展了腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石+胆囊切除术。手术顺利完成后，孙奶奶的病情得到有效控制，身体逐步恢复，成功转危为安。
什么是急性梗阻性化脓性胆管炎？
简单来说，就是胆管被结石堵住了，胆汁排不出去，细菌在里面大量繁殖，形成“化脓性感染”。这就好比下水道堵塞后污水倒灌，整个管道系统压力升高，细菌和毒素会进入血液，引发全身感染甚至休克。这是一种“与时间赛跑”的疾病，延误治疗可能危及生命！
哪些人容易得这个病？
▶有胆结石病史的人（尤其是老年人）；
▶曾经做过胆囊或胆道手术的人；
▶胆道有狭窄或其他梗阻因素的人。
警惕这些“警报信号”！
如果出现以下症状，请立即就医，不要在家“忍一忍”：
1. 腹痛：尤其是右上腹持续疼痛，可放射到肩背部
2. 寒战高热：体温骤升，伴有发抖
3. 黄疸：皮肤、眼睛发黄4. 血压下降：头晕、心慌、出冷汗、甚至晕厥
5. 神志改变：精神不振、嗜睡、烦躁不安
注意： 这些症状可能不是同时出现，但只要有其中几项，特别是老年人，就要高度警惕！
为什么要及时就医？
急性梗阻性化脓性胆管炎的病情变化非常快：胆道梗阻 → 细菌繁殖 → 胆管内压力升高 → 细菌和毒素进入血液 → 感染性休克 → 多器官功能衰竭 → 危及生命。
从发病到休克，可能只有短短几个小时到一两天。孙奶奶就是在发病5天后病情突然加重，出现休克，幸好及时送医，才转危为安。
如何预防？
1. 有胆结石要定期复查：尤其是老年人和有症状者；
2. 出现腹痛、发热及时就医：不要自行判断为“胃病”；
3. 术后患者更要警惕：胆囊手术后仍可能发生胆总管结石；
4. 健康饮食：低脂、清淡，避免暴饮暴食；
5. 控制基础病：如高血压、糖尿病等。
家属必读：如何帮助老人？
▶了解疾病的“警报信号”，一旦发现异常，立即送医；
▶老人有时会“忍着不说”，要多关心、多询问；
▶平时督促老人定期体检，有胆结石病史的更要重视；
▶学会测量血压，发现血压偏低要警惕。
记住一句话：腹痛伴发热，千万别耽搁；血压往下掉，马上医院跑！（来源：文登区人民医院）
