很多人都有过足跟疼痛的困扰，走路、站立时一踩就疼，严重时甚至影响正常生活，在中医看来足跟疼不是简单的“骨头疼”，属于“痹症”“伤筋”的范畴，中医治疗讲究“辨证施治”，根据不同的病因用中药、针灸、推拿等方法打通经络、补足气血、养护肝肾，从根源上缓解疼痛、减少复发。
中药内服：辨证分型施治
①气滞血瘀型多因外伤导致跟骨骨折、挫伤，表现为足跟肿胀疼痛、活动受限、皮下瘀斑，舌暗紫或有瘀点，脉弦涩。治则：活血化瘀，消肿止痛。方剂：桃红四物汤加减（桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍、乳香、没药、牛膝）。可根据肿胀程度酌情加用泽兰、泽泻，增强消肿功效。
②寒湿痹阻型表现为足跟冷痛、遇寒加重、得温则减，伴下肢沉重麻木，舌苔白腻，脉沉迟。治则：散寒除湿，通络止痛。方剂：独活寄生汤加减（独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂枝）。若下肢麻木明显，可加用鸡血藤、络石藤，加强通络之功。
③肝肾亏虚型多见于中老年人，表现为足跟隐痛、劳累后加重，伴腰膝酸软、头晕耳鸣，舌红少苔，脉沉细。治则：补益肝肾，强筋健骨。方剂：六味地黄丸合健步虎潜丸加减（熟地、山药、山茱萸、牛膝、杜仲、骨碎补、续断）。若疼痛明显，可加用延胡索、乳香，增强止痛效果。
中药外用：直达病所起效
①中药熏洗适用各类跟骨疼痛、僵硬，可选用伸筋草、透骨草、红花、艾叶、花椒、牛膝、乳香、没药，加水煮沸后，先熏后洗足跟，每次15-20分钟，每日1-2次，水温控制在40-45℃，避免烫伤，能起到舒筋活血、温通经络的作用。
②膏药外敷选择具有活血化瘀、通络止痛功效的正规中药膏剂（如活血止痛膏、消痛贴膏），贴敷于足跟痛点，每次贴敷12-24小时，注意皮肤过敏者慎用，若出现皮疹、瘙痒等过敏反应，需立即取下膏药并清洗局部皮肤。
③中药离子导入将活血化瘀类中药提取液通过离子导入仪作用于患处，促进药物渗透，适用于跟骨骨刺、跟腱炎等慢性病变，操作需在专业医师指导下进行，避免自行操作损伤皮肤。
针灸治疗：疏通经络气血
①取穴原则局部取穴为主，配合远端辨证取穴。局部穴：昆仑、太溪、仆参、水泉、阿是穴（痛点）；远端穴：气滞血瘀配血海、膈俞，寒湿痹阻配足三里、阴陵泉，肝肾亏虚配肝俞、肾俞。
②操作方法常规消毒后，毫针直刺或斜刺，局部穴位可采用捻转泻法或平补平泻法，远端穴位根据证型采用补法或泻法，留针20-30分钟，每日或隔日1次，10次为1个疗程。
③辅助疗法可配合艾灸（艾条悬灸痛点或艾灸盒温灸，每次10-15分钟）、电针（连接电针仪增强刺激，频率适中，避免过度刺激），增强温通止痛效果。
推拿按摩：松解肌肉筋膜
①放松手法患者俯卧，医者用掌根揉按小腿后侧、足跟周围肌肉，力度由轻至重，缓解肌肉紧张痉挛；用拇指弹拨跟腱、跖筋膜，松解粘连，每次弹拨3-5分钟。
②点穴止痛重点点按昆仑、太溪、阿是穴，力度以患者自觉酸胀感为宜，每穴点按1-2分钟，可重复2-3次。
③矫正手法对于跟骨骨刺、跖筋膜紧张者，可采用被动屈伸踝关节、牵拉跖筋膜的手法，动作轻柔缓慢，避免暴力操作，改善局部力学结构，减轻疼痛。
其他辅助疗法
①小针刀治疗针对跟骨骨刺、跖筋膜炎等慢性疼痛，小针刀可松解局部粘连组织，切割增生的骨刺尖端，缓解压迫刺激，该疗法属于有创操作，需由专业医师规范操作，术后注意局部护理，避免感染。
② 康复锻炼指导患者进行跖筋膜拉伸、踮脚训练，每次训练10-15分钟，每日2次，循序渐进增强足部肌肉力量，维持跟骨稳定性，减少疾病复发。
注意事项
①外伤急性期（48小时内）以冷敷消肿为主，每次冷敷15-20分钟，每日3-4次，避免热敷、推拿加重肿胀。
②治疗期间减少久站、久行，避免剧烈运动，选择宽松柔软、鞋底有弹性的鞋子，避免足跟负重过度。
③肝肾亏虚患者需配合饮食调理，多食枸杞、核桃、黑芝麻、黑豆等补益肝肾之品，忌食生冷、辛辣刺激性食物。（来源：威海市妇幼保健院）
