很多人发现大腿根、肚脐旁出现时有时无的鼓包,站立、咳嗽、用力时变大,躺下又变小,常误以为是“上火”“发炎”或“长了东西”。其实这很可能是疝气,是常见却容易被忽视的外科疾病。疝气,通俗说就是肚子里的肠管、脂肪等组织,通过腹壁薄弱处“鼓出来”了。腹壁就像一层有弹性的墙,墙变薄、破了小洞,腹腔内的器官就会向外突出,形成包块。
一、疝气分类及病因
疝的分类
根据疝发生的部位,主要分为两大类:
腹股沟疝:包括直疝、斜疝、股疝,可在大腿根部区域摸到凸出体表的包块。
腹壁疝:脐疝和切口疝(之前有过手术经历,脏器由手术切口处凸向体表)。
疝气的形成病因
慢性咳嗽、便秘、体力劳动、打喷嚏等原因导致的腹内压增高以及腹壁薄弱是引起疝气的主要原因。
二、哪些人容易得疝气
老年人:腹壁肌肉萎缩、变薄
长期疾病/职业人群:咳嗽、便秘、前列腺增生、重体力劳动者
特殊生理状态人群:肥胖、怀孕、产后恢复不佳者
三、疝气的典型症状
局部包块症状:站立/用力/走路时出现,平卧可回纳
垫胀感:坠胀/隐痛/牵拉感
严重时:腹痛/恶心/呕吐/排便不畅
特别危险:鼓包突然变硬、剧痛、推不回去,同时伴有腹痛、呕吐、发烧,说明发生嵌顿,肠管可能缺血坏死,属于急症,必须立刻就医。
四、治疗方法
目前为止手术治疗是根治成人疝的唯一方法。
原因有三:
①传统的保守治疗包括疝托、疝带、中药治疗或者硬化剂注射都只能暂时缓解,起不到根治作用,甚至会延误病情,还时常出现 “嵌顿疝” 肠坏死而威胁生命;
②手术治疗给患者带来的痛苦和术后复发等问题已经随着现代医学的进步得到根本的改进,手术创伤很小,术后复发率很低;
③成年人的腹股沟疝不会自行消失,只会越来越严重,只能通过手术针对病因进行修补达到治疗。
开放手术
以局部麻醉为主,禁忌症相对较少术后恢复快,手术后即可下床活动
腔镜手术
切口小更美观,术后疼痛轻恢复快保持腹壁原有强度,复发率低手术直观清晰,可避免损伤肠管易发现隐匿性疝,避免二次手术
五、日常预防
一、适当锻炼
日常避免久坐、久立、久蹲,根据自身状况适当运动,加强腹部肌肉锻炼。但不要进行激烈的蹦跳,不要做屏气发力的动作,不要搬过重的物品。
二、规律作息
调整作息时间,规律作息,使身体能够得到充分休息,注意保暖,避免感冒。
三、调节饮食
日常饮食需清淡,少油少盐,多食富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,戒烟戒酒。
疝气是常见病、可治愈,关键是早发现、早手术、别拖延。一旦发现腹股沟、肚脐、刀口旁有不明鼓包,不要拖延、不要迷信偏方,尽早到外科或疝专科检查,避免嵌顿、肠坏死等严重后果。(来源:威海市中医院)
