每个月的那几天，对许多女性来说就是一场“酷刑”，小腹绞痛、腰酸背痛、脸色发白、毫无血色，甚至痛到无法下床……耳边还会传来“多喝热水就好啦”。
有时候也会怀疑“是不是我太娇气了？”“忍一忍就过去了？”自我怀疑、外界的误解、痛经知识科普的不足，让痛经成为了是“女孩子该受的罪”，其实痛经是妇科最常见的症状之一，是身体的专属信号，我们需要了解它、正视它、科学地管理它，这是每位女性关爱自己的重要一课。
痛经的本质
痛从何来？分清“原发性”与“继发性”
很多人觉得痛经是经血排出时的自然反应，实则不是。医学上通常将痛经分为两大类：
① 原发性痛经（占90%以上）原发性痛经是“没有明确器质性病变”的疼痛。简单说，就是生殖系统各器官本身是健康的。
元凶：在月经期间，子宫内膜前列腺素（PG）含量增高。这种物质会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧，从而引发疼痛。它就像子宫肌肉的一场“抽筋”。
特点：多见于青春期女性，通常在初潮后1-2年内出现。疼痛多在月经前后，持续1-3天，疼痛部位通常在下腹部正中。可能伴随腰酸、恶心、腹泻、乏力等，但妇科检查往往无异常。
② 继发性痛经继发性痛经是由盆腔器质性疾病引起的疼痛。
元凶：常见的疾病包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、盆腔充血综合征等。
特点：首次疼痛常在初潮数年后出现。疼痛可能会加重（一次比一次痛），持续时间更长，或伴有月经量增多、经期延长、同房疼痛、不规则出血等症状。
【重要提示】：如果痛经突然开始或加剧，或者疼痛严重影响到正常生活、吃药也难以缓解，一定要及时就医，排除继发性痛经的可能。
请收好应对指南
面对痛经，我们可以根据其类型和严重程度分级管理。
第一重：生活化护理适用于轻度原发性痛经
注意保暖，热敷下腹部或后腰使用热水袋，放松肌肉、缓解痉挛。经期前后避免生冷、辛辣刺激食物，注意均衡营养。如果能有规律性的运动更好，平时坚持适度的有氧运动（如快走、瑜伽、游泳），有助于改善盆腔血液循环，释放内啡肽（天然止痛剂）。
第二重：忍不住就不要忍科学用药，精准干预
面对中重度原发性痛经时，有时自我调节不能缓解，可以科学地采用非甾体抗炎药或者激素类药物，最常用的是复方短效口服避孕药，它通过抑制排卵、降低子宫内膜前列腺素水平，从而显著减轻甚至消除痛经。但是需要在医生评估和指导下使用。
第三重：医疗干预针对继发性痛经的方法
去医院进行详细检查（如妇科B超、磁共振、腹腔镜等），明确诊断是否是子宫内膜异位症、腺肌病还是其他问题？继而有针对性地治疗。
关于痛经的常见疑问
生了孩子痛经自然会好？
这种说法不完全科学，对于部分原发性痛经的女性，产后由于宫颈口变得松弛，经血流出更顺畅，可能会有所缓解。但这并非定律，我们也绝不能靠结婚生子来治疗痛经。
止痛药会不会上瘾？伤身体吗？
按说明书剂量短期使用是安全的。但需注意胃肠道反应，建议餐后服用。
红糖水、巧克力真的有用吗？
热红糖水的主要作用是热敷和补充水分、糖分，提供心理安慰。巧克力中的一些成分可能有助于愉悦心情，但无法治疗前列腺素引起的痉挛。关键还是“热”和“糖”带来的暂时舒缓感，这并不能替代真正有效的治疗。
痛经是身体发出的一种信号，值得被认真对待，认识它，熟悉它，管理它，愿每一位女性都能更从容、更科学地度过每月的“必修课”。（来源：威海市妇幼保健院）
