【“威”你辟谣】脑卒中致病风险 这些你可能意想不到!

2026-02-04 编辑: 王昕

    脑卒中最常见的病因是动脉粥样硬化。随着年龄增长,以及高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等因素影响,血管壁逐渐硬化,就像水管长出水垢,容易脱落,引起堵塞,导致卒中。此外,还有一些脑卒中致病风险,你可能意想不到!

    寒冷刺激会使患者交感神经异常兴奋,导致血管收缩、血压飙升。血管在极端压力下,已有的斑块可能破裂形成血栓,或脆弱的血管直接破裂。

    威海市立医院神经医学中心内科组(脑卒中中心)副主任医师高犇说,寒冷的天气和情绪可以诱发交感兴奋,交感神经兴奋以后外周血管是收缩的状态,外周血管收缩为了保证体温别丢失,外周血管收缩会引起外周血管循环障碍。人体感受这种障碍以后要改善障碍,体内调节会升高血压,产生血压的波动,这种血压波动容易加重血管内皮损伤,可以诱发脑梗或者脑出血。

    除了寒冷的气候会刺激交感神经外,极端情绪也会诱发交感神经兴奋。短时间内情绪大起大落,会使血压骤升,诱发脑卒中。在冬季这种脑卒中的高发季节,一定要保持开阔的心境,不要大喜大悲,也不要有过多的过于激烈的情绪。

    威海市立医院神经医学中心内科组(脑卒中中心)副主任医师高犇说,冬季节假日比较多,大家出门也比较少,聚会比较多,情绪过度兴奋也可以诱发血压波动,引起脑血管事件。包括焦虑、兴奋、烦躁等一些不良情绪都可以诱发。

    尽管脑卒中发生看似突然,但其病情是一个长期累积的过程。例如,伴有呼吸暂停的“打鼾”就是脑卒中的一个危险因素。因为呼吸暂停会导致反复缺氧,血压急剧波动,血液粘稠度增加,长期如此会严重损害血管,增加脑卒中风险。

    威海市立医院神经医学中心内科组(脑卒中中心)副主任医师高犇说,打呼噜的肥胖患者常见一个病叫OSAHS,中文名叫阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。直接影响是晚上缺氧的状态,会导致夜间间断性缺氧,二氧化碳储留,这种也是损伤血管内皮。长期在低氧的状态下,夜间睡觉需要休息,休息时大脑需要恢复,身体也需要恢复,这个时候本身也需要充足的氧气供应,但是阻塞性通气障碍会导致血氧含量下降,导致缺氧状态,缺氧状态会影响血管内皮,会导致慢性损伤,除了脑血管病之外,也可能出现记忆力的问题。

    牙周病是一种慢性细菌感染性疾病,其在人群中的发病率为20%-50%。研究表明,患有牙周病的人发生缺血性脑卒中的风险比没有牙周病的人高出好几倍。因为口腔中的致病菌及其毒素可以进入血液循环,引发全身性的慢性炎症反应,损害血管内皮,促进动脉粥样硬化,最终形成脑血管问题。

    威海市立医院神经医学中心内科组(脑卒中中心)副主任医师高犇说,不光是牙周炎,其他的身体炎症都可以产生炎症因子。炎症因子本身可以导致血液粘稠度增加,血小板聚集率增高也可以损伤血管内皮,血管内皮损伤会导致粥样斑块附着形成,可以导致继发凝血障碍,血小板聚集,这个诱发的过程可以通过炎症诱发,所以不能忽视牙周炎症疾病。

    脖子不当按摩或剧烈转颈都有脑卒中的风险。因为颈动脉和椎动脉是大脑供血的关键通道,粗暴的外力可能造成动脉内膜撕裂,形成血栓,堵塞脑血管。这是年轻人脑卒中常见原因之一。

    威海市立医院神经医学中心内科组(脑卒中中心)副主任医师高犇说,颈椎疾病现在很多,尤其长时间久坐的、低头的、看电脑的,都会出现颈部不适。但是颈部活动和按摩都要适量,很容易忽视的问题是颈部按摩导致的或者颈部异常过度活动导致的颈部血管损伤,这种夹层会产生血流动力学障碍,导致脑子供血出现问题,出现脑梗的症状。当然还有本身有粥样硬化斑块,血管内皮本身是损伤的,本身有不稳定斑块,异常的活动或者按摩推拿可能会直接挤压到斑块,导致斑块脱落,导致栓塞梗死的情况出现。

    虽然颈部按摩可以缓解肌肉紧张和疼痛,但不当的按摩手法可能导致严重后果,如脑梗死。因此,进行颈部按摩时应格外谨慎,尤其是对于有血管病变风险的人群。如果出现突发性头疼、眩晕、记忆力下降等症状,应及时就医。

    威海市立医院神经医学中心内科组(脑卒中中心)副主任医师高犇说,威海有个特点,很多人喜欢泡澡,泡澡对于心脑血管疾病患者是不太建议的。因为可以导致汗液过度丢失,很多老年人不重视这个问题。过快体液丢失以后,就会导致相对血容量不足,也有继发梗死的风险。(来源:直播威海)