误区一：忍不了的时候才用止痛药
威海市中心医院肿瘤科副主任医师王晓霞介绍，癌痛治疗的核心原则之一是“按时给药”，什么是按时给药呢？即根据药物作用时间规律地用药，从而维持稳定的血药浓度，持续、有效地预防疼痛的发生。如果等到疼痛剧烈时再用药，不仅需要更大剂量才能控制，患者也会反复承受疼痛的折磨，导致焦虑、抑郁、失眠、免疫力下降，严重影响生活质量和治疗效果。长期得不到缓解的疼痛，可能导致中枢神经系统发生病理性重构，形成“疼痛记忆”，使得未来的疼痛更难控制。所以，有了疼痛症状要及时就医用药，千万不要强忍着。
误区二：非阿片类药物比阿片类药物安全
非阿片类药物主要是非甾体类的抗炎药，这类药物它主要有“天花板效应”，就是随着剂量增加到一定程度后，它镇痛效果不再增加，但是副作用会猛增。长期或大剂量使用这种药物可能导致胃肠道出血、肝肾损伤、心血管风险。阿片类药物没有天花板效应，其主要副作用是便秘、恶心、呕吐和嗜睡。其中，便秘是唯一不会耐受的副作用，需要全程预防性用药。而恶心、嗜睡等通常在用药初期出现，身体适应后会逐渐减轻或消失。所以医生会根据患者情况权衡利弊，选择最合适的药物和剂量，并管理副作用。
误区三：阿片类药物（如吗啡）一吃就会上瘾
很多人将医疗用途的阿片类止痛药与毒品混为一谈，担心一旦使用就会“吸毒上瘾”，无法戒断。但事实上成瘾是一种心理和行为上的异常，表现为不顾一切地、强迫性地寻求药物，目的是为了“欣快感”，而非镇痛，会导致严重的社交和心理问题。大量临床数据证实，在癌痛患者中，规范化使用阿片类药物，成瘾率低于千分之一。对于疼痛患者而言，药物主要作用于中枢神经的“止痛”受体，因此产生心理欣快感并导致成瘾的风险极低。
误区四：使用吗啡就意味着“临终关怀”，是“最后一站”
吗啡是强效镇痛药，不是“临终信号”，世界卫生组织推荐的“癌痛三阶梯疗法”中，对于中重度癌痛，阿片类药物是核心治疗药物。只要患者存在中重度疼痛，无论病程早晚、无论是否进行抗肿瘤治疗，都应该使用。及时、足量地使用阿片类药物控制疼痛，可以让患者在治疗的各个阶段都保持较好的身体和精神状态，从而更好地耐受手术、放疗、化疗等抗肿瘤治疗，甚至延长生存期。
误区五：疼痛部分缓解后立即停药
这样做是不对的，药物在体内代谢完后，疼痛会卷土重来。疼痛迅速复发，且可能更严重。癌痛治疗的最高目标是让患者实现“持续镇痛”，即24小时无痛或基本无痛。这能才能保证患者的睡眠、食欲、情绪和活动能力。立即停药直接破坏了这种稳态，患者无法进行正常生活，始终处于对下一次疼痛发生的恐惧中。另外，还有可能当疼痛再次剧烈发作时，往往需要服用更大剂量的药物才能压制。所以癌痛患者不要轻易停药。（来源：直播威海）
