【“威”你辟谣】近视就不会老花吗?80后注意:你可能真的老花了

2025-12-15 编辑: 王昕

    作为“80后”的你,是不是也有这种感觉?戴上近视镜,50米外的大树上站了几只喜鹊都能看得清清楚楚,可是,近在眼前的手指却怎么也看不清指纹。如果告诉你,这其实是老花眼的表现,你会相信吗?不相信的人,可能大部分都是听说过,近视就不会老花的传闻。那么,近视真的不会老花吗?为什么有的人年过四十后,反而感觉近视度数降低了呢?难道老花和近视可以抵消吗?今天,我们就细说说近视和老花的那些事。

    刚刚年过40岁的赵先生已经有近三十年近视史,初次出现视物模糊时,只以为是工作疲劳、用眼过度所致。然而半年过去,他看近处物体依然模糊,连看手机都需拿远一些,难道这就是老花眼吗?在威海市立医院眼科就诊后,赵先生还真的被确诊为老花。

    威海市立医院眼科主任张忠伟说,花眼的正式名称其实叫老视,就是生理性调节的功能下降。什么是生理调节呢?正常的时候我们看远清楚,看近的时候眼睛的睫状肌需要收缩,晶体变凸,我们就能看近清楚,这就是生理调节。随着年龄的增长,这种能力下降,就会出现视近困难,这就是花眼出现的原因。

    随着年龄的增长,很多人会出现看手机、电脑时感觉字迹模糊不清‌,对不上焦、眼睛干涩等症状。其实,这些都是老花眼的典型症状和表现。老花眼即老视,它不是病理状态也不属于屈光不正,而是人们步入中老年后必然出现的视觉问题。

    威海市立医院眼科主任张忠伟说,屈光分为远视正视还有近视。正视的人在年轻时看近处,通过生理调节看近也能看清楚。到了一定年龄,这种调节能力下降,晶体硬化看近的物体逐渐不清楚这就是老视。近视眼的患者由于他的近点要比正视眼更靠近一点,在老视的情况下他看近的困难程度会比正视眼更轻一点。年轻时比如佩戴200度的近视镜,看近看远都清楚,但是到了四十多岁的时候依然佩戴200度的近视镜,看远清楚但是看近困难,这就是花眼。如果把近视度数调低或者两三百度近视不戴近视镜,看近就会出现很舒服的状态,这是由于近视的屈光状态掩盖了调节力下降的状态。

    近视通常是由于眼球的晶状体和角膜曲率过大或者眼轴过长,使得物体不能准确聚焦在视网膜上,而是聚焦在视网膜之前,导致看远处物体模糊。老花则是一种生理性老化现象。随着年龄增长,晶状体弹性降低,变凸能力减弱,眼睛的调节能力下降,近距离物体聚焦不准确,从而出现视物模糊。近视与老花并非相互排斥的关系,近视并不能阻止老花的出现。如果原本近视者突然感觉近视度数变浅,或不戴眼镜看近处反而更清晰,就需警惕是否出现老花。

    威海市立医院眼科主任张忠伟说,近视其实不能抵消花眼。近视和花眼本身是两个问题,之间不存在抵消的情况。一般18岁以上近视度数不会有变化,不会出现200度近视后面到100度近视。因为角膜曲度是一定的,眼轴长度是一定的,所以近视度数是不会变化的。如果把近视度数调低或者两三百度近视不戴近视镜,看近就会出现很舒服的状态,这是由于近视的屈光状态掩盖了调节力下降的状态。

    据统计,老花眼通常在38岁左右出现,发病高峰在42至44岁之间。其出现时间及程度与眼睛的屈光状态、阅读习惯、环境等因素密切相关。目前矫正老花眼的最佳方法是佩戴合适的眼镜,并可遵医嘱使用缓解视疲劳的眼药水。如果同时患有老花、高度近视及白内障,可通过屈光性白内障手术一体化解决,例如选择全视觉三焦点人工晶状体等,以恢复全程清晰视力。

    威海市立医院眼科主任张忠伟说,近视眼的人群出现花眼的情况。其实是有多种处理方法的,可以配两副眼镜。比如到了五六十岁老视情况比较严重的时候,可以看远一副眼镜,看近一副眼镜。如果平时没有驾驶需求的人群,可以把近视度数调低一点,牺牲部分看远的视力达到看远看近的平衡。现在还有渐进眼镜就是多焦点眼镜,有的近视患者佩戴这种眼镜可能会有头晕,不耐受的情况。如果能耐受的话,渐进眼镜也是比较适合的再有两三百度的近视,看近时可以把眼镜摘掉。现在白内障手术已经进入屈光手术时代,不断推陈出新的三焦点晶体能够让患者实现远中近都能看到的作用。(来源:直播威海)