你是否曾在久坐办公后，感到肩胛骨之间传来一阵阵酸楚或刺痛？是否习惯性地捶打几下，便以为只是普通的疲劳？近年来，肩胛缝疼痛在年轻群体中悄然增多，成为困扰许多办公室族、久坐人群的常见不适。它虽常被归咎于“累了”，但其背后可能交织着现代生活方式、外界环境乃至内在脏腑的健康信号。这看似不起眼的疼痛，实则是身体发出的健康“警报”。
外感风寒与内伤劳损的“双重夹击”
“最近，我们接诊了许多肩胛缝疼痛患者，尤其是年轻患者。”威海市中医院针灸一科医生宋强表示，从中医视角看，大多数肩胛缝疼痛属于“痹病”范畴。“风、寒、湿三气杂至，合而为痹”，痹病的核心在于“不通则痛”。这种“不通”，常常由外邪侵袭与内伤劳损共同导致。
气温骤降时，如未能及时添衣，后颈与肩背区域最易被风寒之邪乘虚而入。所谓“寒性收引”，风寒侵袭会导致局部肌肉、筋膜紧张、痉挛，气血运行受阻，从而引发或加重疼痛，这就是中医常说的“外邪束表，寒凝经络”。近期的降温天气，便是诱发此类情况的典型外因。疼痛的根源还来自日常生活方式之中。长期伏案、姿势不良、缺乏运动导致的慢性劳损，会在体内产生“痰饮”“瘀血”等病理产物。这些无形的“垃圾”同样会壅塞经络，妨碍气血的正常流通，形成持续性的酸胀、僵硬与疼痛，甚至活动时出现关节弹响。
针、灸、药、手法的立体干预
面对肩胛缝疼痛，中医提供了丰富而立体的治疗手段，尤其擅长运用外治手法直接干预。 “毫针刺法是最常见的手段。”宋强介绍，毫针通过刺激特定穴位，能有效疏通经络、调和气血，达到“通则不痛”的目的。而对于局部筋膜粘连、肥厚（类似西医的筋膜炎），浮针疗法独具优势，其特殊的皮下扫散手法，能松解筋膜，缓解深层僵硬。对于明显因受寒诱发或局部喜暖喜按的患者，艾灸的温热之力尤为对症，不仅能温散寒邪、放松肌肉，更是一种无创且易于接受的疗法，常能带来即时的舒缓感。 “部分疼痛与胸椎小关节的轻微紊乱有关，此时，可采用中医推拿整复手法。”宋强说，治疗时，通过放松周围肌肉，运用巧劲使错位的小关节复位，往往能收到理想的效果。对于不便频繁接受治疗或需要从整体调理体质的患者，中药能从内部调节气血阴阳，祛除风寒湿邪或化解痰瘀，从根本上改善内环境。临床中，宋强会根据具体辨证，灵活选用经方。针对项背拘紧、怕风怕寒的情况，《伤寒论》中的经典方剂葛根汤常被用以解肌散寒；而对于肌肉痉挛疼痛明显的，芍药甘草汤则有缓急止痛的妙用。
警惕内脏疾病的“伪装”
“肩胛缝疼痛虽然大多源于肌肉骨骼或感受外邪，但有时也可能是某些内脏疾病的‘警报’，尤其是当疼痛性质、伴随症状不同寻常时。”宋强提醒说，面对反复出现的肩胛缝疼痛，尤其是伴有其他全身性症状时，进行心电图、脊柱影像学、腹部超声等检查是必要的。定期体检，更是防患于未然的关键。心绞痛、心肌梗死等心脏疾病中，疼痛放射至左肩、左背（包括肩胛区）并非罕见。近年来，过劳、高压下的年轻人发生心梗的风险不容忽视。若疼痛与劳累、情绪激动相关，伴有胸闷、心悸、气短等，必须优先就医排查。胆囊炎、胆结石等胆类疾病，常可引起右侧肩胛下角区域的放射性疼痛，因此，多伴有右上腹不适、厌食油腻等症状。而脊柱部位的肿瘤、结核等破坏性病变，虽然少见，也可能表现为局限性背痛。对于长期不愈、夜间痛甚、进行性加重的疼痛，应保持警惕。（来源：威海市中医院）
