超声探头在皮肤上轻轻滑动，屏幕上便能呈现出清晰的影像，医生有了透视身体的“火眼金睛”。随着健康查体的普及，在超声检查过程中，甲状腺结节的检出率也日益升高。很多人一听到自己有甲状腺结节，就会立刻联想到癌症，从而陷入深深的焦虑之中，担心需要外科手术治疗，影响甲状腺功能。实际上，甲状腺结节并不等同于癌症，很多甲状腺结节也不需要外科手术治疗。
超声是目前临床工作中比较常用的检查手段，超声的检查原理是将声波向组织内放射，并根据回声的强、弱、深、浅等，进行超声波影像描述。甲状腺超声检查是评估甲状腺健康状况的常用方法。
威海市立医院超声检查一科主任张启波说，超声就跟我们说话的声音是一样的，属于一种机械波，只不过它的频率超过了人耳能够接听的正常范围，人耳听不见，所以超声是安全的。因为超声的成像特点主要是对不同组织的反射系数有一定差别，可以形成超声图像，甲状腺结节就是一个甲状腺肿瘤，肿瘤组织的成分与正常甲状腺组织成分是不一样的，所以肿瘤可以以甲状腺结节的形式表现出来。
很多人拿到甲状腺超声检查报告时，通常会很迷茫，不知道该如何解读。
威海市立医院超声检查一科主任张启波介绍，对于存在的甲状腺结节是良性还是恶性，大家都存在很多顾虑。超声检查结节有一个初步分级，叫TI-RADS分级（超声恶性风险分层），就是对结节的良恶性进行分类。2-3类主要是良性结节，可以定期复查，对于4类以上的结节，建议做超声引导下的穿刺活检，穿刺活检主要是从里面取出一个组织来，对结节的良恶性做出最终判断。
完整的超声医学包括超声检查和介入性超声。而穿刺活检、肿瘤消融治疗等则是介入性超声在临床诊断和治疗上的重要应用。
威海市立医院超声检查一科主任张启波说，介入性超声是指在实时超声的引导下，将特制的活检针、引流管、消融针等插入人体部位。介入性超声由于是在实时超声的监视或引导下进行各种操作，超声由于具有穿透作用，相当于人眼对人体器官内部有直视的作用，在这种直视的作用下，进行各种穿刺活检、引流以及消融治疗等，所以它最大的优势就是实时监控，能避开危险的血管、神经等重要器官，所以它的安全性是非常高的。同时，由于没有X线引导，没有X线辐射的副作用，它现在广泛应用于人体各个部位肿瘤的穿刺活检、身体各个部位的穿刺引流，还有一些恶性肿瘤的消融治疗等。
甲状腺结节的消融治疗多为热消融治疗，包括射频消融、微波消融、激光消融和高强度聚焦超声消融。其中射频消融和微波消融的应用比较广泛。超声引导下甲状腺结节热消融治疗为患者提供了一种新的微创治疗的选择。
威海市立医院超声检查一科主任张启波说，其实临床上发现的甲状腺结节，90%以上是良性结节，对于良性结节大部分可以定期随访，如果结节短期内增长比较快，就需要进一步介入治疗。对于发现的恶性结节，如果结节比较大，大于2公分以上的话，建议外科手术切除。结节直径小于1公分以内，不存在淋巴结转移的，采用超声引导下的微波消融治疗，消融治疗主要也是在超声的实时引导下，将直径只有1毫米左右的消融针插到结节中央，对结节进行加热，加热温度一般达到60-100度，可以对肿瘤组织形成不可逆的坏死，周围正常的甲状腺组织一般不破坏。一个是美观，另外对甲状腺正常功能不会有破坏，不用终身服药，一般术后三天就可以痊愈出院了，出院以后，定期按照医嘱做超声检查和甲状腺功能检查。（来源：直播威海）
