入冬后气温逐渐下降，令老年人颈肩腰腿老毛病频发，僵硬酸痛甚至麻木无力严重影响了日常生活。为何寒冷会成为筋骨疼痛的“催化剂”？老年人该如何科学防治？威海市中医院疼痛科主任王玉禄为老年朋友带来了一份实用的冬季筋骨健康指南。
寒冬为何成为“疼痛催化剂”？
“近期门诊因颈肩腰腿痛就诊的老年人明显增多。”王玉禄表示，秋冬季节是颈肩腰腿痛的高发期，其发作或加重主要源于寒冷刺激。在低温环境下，人体体表血管收缩，血液循环减慢，导致肌肉、韧带、关节等组织供血不足，代谢产物堆积引发或加重疼痛和僵硬感。同时，肌肉为抵御寒冷会持续紧张，易引发劳损和痉挛，压迫神经产生痛感。寒冷环境下，关节滑液的分泌也会减少，进而增大关节间的摩擦力，“因此，老年人在活动时常感到关节僵硬、不灵活，甚至出现疼痛。” 活动量显著减少也是重要诱因。王玉禄指出，秋冬户外活动减少会使肌肉力量下降、关节稳定性变差，反而更易在活动时造成损伤。
“保暖、动、补、慎”是预防关键
面对秋冬季节筋骨疼痛的威胁，王玉禄强调，预防是关键，并建议在日常生活中做到“保暖、动、补、慎”。 “保暖是第一位。”王玉禄强调，老年人冬季着装务必保证“温度”，高领毛衣、围巾、护膝、背心及保暖鞋袜必不可少，尤其要保护好颈部、肩部、腰部、膝盖和脚踝等易受凉部位。居室保持温暖，避免穿堂风。睡前用40℃左右的热水泡脚15-20分钟，能有效促进全身血液循环，放松肌肉。科学运“动”很重要。“‘猫冬’并不可取。即使在室内，也要坚持活动。”王玉禄建议，老年人选择中午气温较高、阳光充足时进行户外锻炼，太极拳、八段锦、散步等低强度、持续性的运动，能增强肌肉力量，改善关节灵活性，且不易造成损伤，非常适合老年人。“运动前务必进行5-10分钟的热身活动，如伸展手臂、转动脚踝、缓慢深蹲等，让身体充分预热。” 饮食方面要注重“补”充营养。王玉禄建议，冬季应适当增加瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等高蛋白、高维生素食物的摄入，为身体提供充足能量。同时，由于冬季日照减少，体内维生素D合成不足，会影响钙质吸收，因此要多吃奶制品、豆制品、海带、虾皮等富含钙的食物，并在医生指导下适量补充维生素D。此外，适量食用羊肉、生姜、核桃等温经散寒、活血通络食物，也能起到食疗驱寒的效果。 “‘慎’于行，改变不良习惯。”王玉禄提醒，老年人应避免突然发力，如猛然弯腰搬重物；起床、转身时动作要缓慢。选择合适的床具，睡硬板床或硬度适中的床垫。同时，避免长时间保持同一姿势，如看电视、打麻将，应每隔半小时至一小时起身活动一下。
出现这些症状要及时就医
对于已经发生的疼痛，王玉禄表示，轻微酸痛，可通过休息和热敷缓解。但一旦出现以下“危险信号”，必须及时就医，切勿拖延或硬扛：剧烈疼痛，影响睡眠和日常生活，休息后无法缓解；伴有肢体麻木、无力或“过电样”感觉；关节或腰部活动范围明显受限，无法正常行走、弯腰；疼痛持续数天且不断加重。在治疗方面，威海市中医院疼痛科强调“阶梯化、微创化、个性化”治疗，不仅“治痛”，更能通过综合性的治疗方案，帮助患者恢复功能，提高生活质量，让他们能够安享晚年。 “基础治疗包括中频、超短波、冲击波等物理治疗以及手法松解、药物治疗。若效果不佳，还有一系列精准的微创介入技术。”王玉禄介绍，在影像引导下的神经阻滞治疗可快速消炎镇痛；银质针导热疗法对慢性软组织疼痛效果显著；针对椎间盘突出等引起的疼痛，则有射频热凝、臭氧注射等微创手段。 “冬季的筋骨疼痛虽常见，但绝非‘理所应当’。”王玉禄表示，希望大家树立科学防治理念，出现疼痛不要硬扛。疼痛科愿做大家筋骨健康的“守护者”，帮助大家度过一个温暖、舒适、无痛的冬天。（来源：威海市中医院）
