腰椎间盘突出症发作起来有多折磨人？坐着疼、站着也疼，严重时连脚趾都像被“拽着”“麻着”，怎么都不舒服。但还有一种更棘手的极外侧型腰椎间盘突出症，它疼得更剧烈，还特别容易被漏诊。
为什么这种腰突更让人遭罪？
极外侧型腰椎间盘突出症具有“极外侧、极痛苦、易漏诊”的特点。
极外侧型腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一种特殊类型，指的是腰椎间盘突出物位于椎间孔内（里）或者外侧，压迫发至同一椎间隙水平的神经根。这是由于突出的椎间盘位于椎间孔区域甚至到达椎间孔外侧，位置较隐匿，因而常难以被发现。
同时，由于极外侧椎间盘突出压迫了出口神经根的背根神经节，此位置极度敏感，易引发难以忍受的剧烈疼痛。它的疼痛往往“来势汹汹”，腰背部疼得直不起身，疼痛还会顺着臀部、大腿外侧或小腿一路放射下去，像“电击”“针扎”一样钻心。有的患者哪怕轻轻咳嗽、弯腰，都会触发剧烈疼痛，连走路、翻身都成了难题。
三个月前，66岁的张先生开始遭受左腿剧痛的困扰，每行走几步便感到尖锐疼痛直刺腿部，严重影响日常生活。因对疾病的恐惧心理，尝试口服药物、推拿、针灸等保守治疗，症状依然没有缓解。来到威海卫人民医院就诊时，已经不能直腰行走，经医师谢斌详细问诊，CT检查发现是少见的腰椎间盘极外侧型突出，这才是导致其左侧腰腿痛的根本病因，并且是更罕见的双节段突出（腰椎3/4及4/5节段），诊断为“L3/4、L4/5极外侧突出症”。
入院后，面对患者及家属的顾虑，谢斌介绍，腰椎间盘极外侧型突出以往通常采用椎管减压植骨融合内固定手术，虽可以取得良好效果，但存在创伤大、出血多、损伤患病节段活动度等情况，对于高龄及基础疾病多的患者无疑增加了手术风险。近年来科室已成熟应用UBE技术，在此基础上又开展了UBE-paraspinal手术解决患者极外侧型腰椎间盘突出问题，可以通过较小的损伤摘除椎间盘髓核，有效解除患者当下的病痛。张先生的手术只需要3个0.5cm的小切口，就能轻松地解决两个节段的病痛。不再需要过去的“大切口”手术，且术后恢复快，这让张先生和家属放下心来。
术中，医院团队通过内镜发现患者突出的腰椎间盘髓核位于椎体的左后外侧，严重压迫了第3和第4腰椎的神经根，同时周围众多粘连组织将神经根与突出的椎间盘紧密包裹在一起。通过精湛的手术操作，取出了突出的巨大腰椎间盘髓核组织，同时充分松解神经根周围的粘连带，患者术后康复出院。
UBE手术如何破解难题？
双通道内镜（UBE手术），视野翻倍：通过两个微小切口（约0.5厘米），分别置入观察镜和操作器械，清晰暴露突出髓核与神经根，彻底清除病灶，不留盲区。
精准解锁“死角”：针对极外侧突出位置隐蔽的特点，UBE技术灵活调整入路，采用paraspinal入路，直达病变核心，避免牵拉神经，手术更安全。
微创修复，加速康复：手术仅仅磨除少量椎板及关节突外侧骨质，保留稳定结构，出血少（20ml左右）、创伤小，术后拔管即可腰围保护下下床，快速康复。
为什么选择UBE手术？
专病专治：针对极外侧突出设计，解除压迫更彻底。
保留脊柱稳定：不破坏关节突关节稳定性，降低远期腰痛风险。
治疗效果立竿见影：术后腿部放射痛迅速缓解，行走轻松自如。
疤痕隐形：微小切口（0.5cm)较美观，满足对生活品质的追求。
专家提醒
腰椎极外侧突出症状易与常规腰突混淆，甚至不易发现，若出现单侧腿部放射痛严重、足踝无力、麻木延至脚背等症状，需及时专科就诊，通过CT或者磁共振检查明确诊断，避免延误治疗。（来源：威海卫人民医院）
