寒意渐浓，气温骤降不仅带来了凛冽的北风，也悄然增加了脑血管疾病的发病风险。每年此时，威海市中医院脑病科病房的患者就会明显增多。“脑血管疾病呈现出鲜明的季节性特点，尤其在入冬或气候骤变时，发病率显著攀升。”脑病科主任汲广成表示，冬季是脑血管健康的严峻考验期。这其中，既有初次发病的患者，更有令人痛心的“二次复发”患者——许多曾顺利康复的患者，因疏于防护而在寒冷刺激下再次被疾病击倒。
寒冷为何会成为脑血管的“敌人”？患者，尤其是已发生过卒中的高危人群，又该如何科学应对，平安过冬？
寒冬为何成为脑血管的“高危季”
“冬季成为脑血管疾病的高发期，是多种生理机制与环境因素共同作用的结果。”汲广成解释，当人体遭遇低温刺激，交感神经会迅速兴奋，引起全身毛细血管收缩。这一生理反应会使心、脑负荷骤然加重，血压随之升高，造成脑部组织缺血、缺氧，从而加速血栓形成。同时，寒冷刺激下肾上腺激素分泌增加，进一步加剧血压波动，为脑卒中埋下隐患。
冬季的生活习惯也加重了血液的“负担”。为了抵御严寒，人们往往会摄入更多高热量、高脂肪的肉类食物，这会显著提升血液粘稠度，增加血栓形成风险。此外，冬季环境干燥，人体水分消耗增多，而许多老年人因担心起夜影响睡眠，有意控制晚间饮水，这更容易导致血液浓缩、粘滞，成为脑梗死的诱因。就连起夜时，从温暖被窝到寒冷环境的瞬间转换，这种温度急剧变化，对血管而言也是一次强烈冲击。
年过六旬的李大爷半年前脑卒中后经及时救治康复，却因近期气候变化、防护不足导致复发“二进宫”。“临床上，这样的病例屡见不鲜。数据显示，脑卒中后2年内，高达25%的患者会再次发生卒中或其他血管事件；5年内，男性复发比例可达42%，而女性为24%，且复发时病情往往更为凶险。”汲广成提醒，冬季对脑血管的防护，尤其是对已发生过脑卒中患者的“二级预防”，刻不容缓。“许多患者在病情稳定后容易放松警惕，甚至擅自停药，加之不良生活习惯未能纠正，在寒冷等因素刺激下，极易导致疾病卷土重来。需要特别注意的是，首次卒中后的6个月内是复发风险最高的阶段，必须尽早开展持续规范的干预。”
健康防护让脑血管病“绕道走”
“面对冬季的挑战，我们并非束手无策。通过一系列科学、综合的预防措施，能够有效降低脑血管病的发生与复发风险。”汲广成表示，这需要从生活方式、药物管理和健康监测等多方面入手。
合理膳食，饮食有节。冬季饮食关键在于“不贪吃”，减少高脂、高胆固醇食物（如肥牛、肥羊）的摄入，避免因短期大量进食油腻食物导致血液粘稠度急剧变化，适当增加鱼类、蔬菜和水果的比例。偏爱火锅者，需注意汤底和蘸料不宜过咸，避免饱餐后大量饮水导致血容量骤增而使血压升高。
保证“水量”，稀释血液。充足饮水是降低血液粘稠度最直接有效的方法。睡前不应过分限制饮水，可在晨起后和睡前各喝一杯温开水，有效降低血液粘稠度。需注意，补充水分应选择白开水，而非具有利尿作用的茶或咖啡。沐浴前后也应各喝一杯水，补充身体流失的水分。
注意保暖，缓慢起居。老年人外出务必添衣，尤其注意头部和四肢的保暖。起夜时披上暖衣，避免瞬间的寒冷刺激。早晨起床宜慢，先在床边坐片刻再起身。晨练最好安排在太阳出来后。
适度运动，调畅情志。冬季不应久坐室内，多到阳光充足处活动，如散步、太极拳等，以周身发热尚未出汗为宜。规律锻炼不仅能控制体重、消耗多余热量，更能调节情绪，缓解冬季容易出现的低落心态，保持心态平和。
规范用药，定期监测。对于脑卒中的二级预防，规范用药至关重要。高血压患者必须严格监测并控制血压，最好能降至140/90mmHg以下。缺血性卒中患者应在医生指导下服用抗血小板药物，防止血栓形成。同时，积极监控和管理血糖、血脂，必要时在医生指导下使用降糖药和他汀类降脂药。
“患者一定要警惕‘预防无效’的侥幸心理，切勿用保健品替代正规药物；更不可随意停药，因为这是导致复发的重要原因。”汲广成提醒，预防是一个综合工程，健康生活方式与规范用药同等重要。
此外，患者及家人应学会观察预警信号，一旦出现突发眩晕、行走不稳、言语含糊、肢体麻木，或黑便、牙龈异常出血等情况，必须立即就医，抓住发病后3-6小时的“黄金救治窗口期”。
冬季虽寒，但脑血管的威胁却可以主动防范。通过科学的认知、细致的养护和规范的诊疗，为脑血管筑起一道坚实的健康防线，让这个冬天过得更加温暖与安心。（来源：威海市中医院）
