眼下正值初冬，气温起伏不定，成为感冒的高发时段。而孕产妇作为特殊群体，身体抵抗力相对较弱，更容易受到感冒发烧的困扰，医生提醒，孕妇一旦出现感冒发烧症状，切忌 “硬扛”，及时就医、科学选药才是保障母婴安全的关键。
发烧先就医，明确病因是前提
换季期间温差变化大，孕妇的免疫系统相较于普通人群更为敏感脆弱，很容易受到病毒侵袭而引发感冒，进而出现发烧症状。此时，孕妇首要做的不是自行判断、拖延观察，而是第一时间前往医院就诊，让专业医生明确发烧的病因。
威海市妇幼保健院产二科副主任、医学遗传与产前诊断科主任、副主任医师傅静介绍：“怀孕之后，孕妇如果发烧，是可以吃药的，不是一定要硬扛。首先还是建议先到医院检查，分辨清楚是普通感冒，还是流感，或者是其他更严重的情况，比如已经发展到肺炎。如果体温很高，肯定还是建议吃药的，不建议自己在家里观察。” 只有明确了病因，才能针对性地采取治疗措施，避免因延误病情对母婴造成不必要的风险。
警惕病毒性流感，高热风险不容忽视
在导致孕妇发烧的病因中，病毒性流感尤其需要引起重视。一旦确诊为病毒性流感引发的发烧，必须及时就医治疗，否则可能给胎儿带来严重危险。
傅静介绍，目前常见的流感病毒主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒，由这类病毒引起的发烧，体温往往会达到39度以上，甚至更高。除了高烧，孕妇还可能出现肺炎、呼吸衰竭等一系列并发症，对自身健康威胁极大。更重要的是，发烧本身对胎儿的影响也非常显著，如果母亲持续处于高热状态，胎儿的胎心会持续增高，在宫内可能面临缺氧窒息的风险，严重影响胎儿的正常发育和生命安全。
用药有禁忌，“X类药物” 绝对不能碰
在孕妇感冒发烧的治疗过程中，用药安全是重中之重。很多孕妇担心药物会对胎儿造成影响，从而拒绝用药，但也有部分孕妇会自行购买药物服用，这两种做法都存在风险。医生特别提醒，孕妇用药切勿自行决定，因为部分药物属于 “X 类药物”，对胎儿存在明确危害，绝对不能使用。
“最常见的一种抗病毒药物就是利巴韦林，这个药物就是X级别药物。它可能会影响胎儿的听力，或者对胎儿晚期的一些发育造成不良影响，而且这些发育问题不一定能通过B超检查发现。如果服用了一段时间，这种药物累积带来的影响在孕期很难准确评估，因为有些影响在孕期可能不会表现出来，有的可能是听力等功能方面的影响，等到发现时往往已经造成了不可逆的后果。”傅静表示。
用药核心原则：利大于弊才用药
很多孕妇对用药存在“谈药色变”的心理，认为只要用药就会对胎儿有害。但实际上，孕妇用药的核心原则是 “利大于弊”。当感染本身对母婴的威胁超过药物潜在风险时，在医生的指导下合理用药，反而能更好地保护母婴安全。
傅静说：“不要把药物看作是唯一会对孩子产生影响的因素，像病毒感染、细菌感染这些疾病本身，同样会对孩子造成不良影响。并不是说用药了，孩子就一定会不好。” 因此，孕妇在面对感冒发烧时，应摒弃 “坚决不用药” 的极端想法，及时就医后，由医生根据具体病情评估用药的必要性，在确保利大于弊的前提下选择安全的药物进行治疗。
换季防护小贴士
除了在出现症状后及时就医、科学用药，孕妇在换季期间还应做好日常防护，降低感冒发烧的几率。比如根据气温变化及时增减衣物，避免受凉；保持室内空气流通，定期开窗通风；尽量避免去人群密集、空气不流通的场所，减少病毒接触机会；保证充足的睡眠和均衡的饮食，增强自身抵抗力。
孕妇在季节交替感冒高发期，一定要重视感冒发烧问题，既不盲目硬扛，也不随意用药，牢记及时就医、遵医嘱选药的原则，才能最大程度保障自己和胎儿的健康安全。（来源：威海市妇幼保健院订阅号）
