近日，不少市民被眩晕困扰，发作时天旋地转，如置身惊涛骇浪中的一叶扁舟，严重者甚至恶心呕吐，痛苦不堪。这恼人的眩晕究竟从何而来？又该如何应对？ “最近，因眩晕前来就诊的患者很多。”威海市中医院热敏灸科主任张伟表示，眩晕并非单一疾病，而是多种因素均可引发的症状，需明辨病因，对证施治。其中，以前庭性眩晕为代表的“坐船式”眩晕属于高发病，而融合了穴位针刺与中药调理的中医综合疗法，在此类疾病的治疗上展现出独特优势。
“坐船感”多因前庭 “头胀感”常缘供血
“眩晕分为多种类型，需根据具体感觉和伴随症状来辨别病根。” 张伟介绍，临床常见的眩晕主要包括耳石症、前庭性眩晕、颈椎源性眩晕以及低血压、高血压等全身性疾病引发的眩晕。其中，前庭性眩晕多由感冒或病毒感染引发前庭神经炎或功能失衡所致。
前庭性眩晕的典型特征被形象地描述为“坐船式”眩晕——患者感觉自身或周遭环境在剧烈旋转、摇晃，如乘船航行，还常伴有严重的恶心、呕吐。“这类患者舌苔厚腻，舌体偏胖大，属中医‘痰湿蒙窍’之证。”张伟说，除了旋转感，患者还可能伴有畏光、畏声等症状，对嘈杂环境和强光刺激尤为敏感。患者王女士（化姓）就是典型病例，她的眩晕不仅表现为持续性头晕不适，还伴随着胃部不适、食欲不振等消化系统症状，这正是前庭功能随年龄增长而减退，导致平衡感变差的表现。而同诊室的刘大姨（化姓）则属另一类眩晕。“她因高血压、高血脂、动脉硬化导致脑供血不足引发头晕。这种脑血管供血密切相关的眩晕，并非‘天旋地转’，而更多表现为头部昏沉、胀痛。”张伟强调，两种眩晕的病因病机不同，一为“痰湿”与“风邪”作祟，影响平衡中枢；一为“瘀阻”导致清窍失养。准确辨识眩晕的类型，是有效治疗的第一步。
针灸通络祛风痰 中药内调固根本
对于各种眩晕，中医在辨证论治基础上，采用针药结合的治疗方式。针灸作为核心治疗手段，在选穴上遵循祛风、化痰、开窍原则。张伟解释，头颈部的风池穴，是祛头风要穴；天柱穴、风府穴、四神聪穴能安神定眩、醒脑开窍；颈部的夹脊穴、大椎穴以及肩井穴，可以疏通颈部经络，改善头部气血供应。此外，位于手背的中渚穴属少阳三焦经，对缓解头胀、头晕效果显著。
针对痰湿这一核心病机，张伟常配伍足三里、丰隆穴等具有健脾祛湿化痰功效的穴位进行针刺。“通常经过几次治疗，眩晕症状就能得到明显缓解，即使是长期受困于头晕的患者，疗效也颇为显著。” 除针刺外，中药调理着眼于从根本上改善致病体质。张伟临床常用苓桂术甘汤、半夏白术天麻汤等经典方剂。“苓桂术甘汤是治疗痰湿致眩的经典方，而半夏白术天麻汤则兼具祛风化痰、止眩定惊的功效，非常对症。” 患者王女士的康复历程印证了这一综合疗法的成效。她曾深受“坐船式”眩晕困扰，经过针灸和中药调理后反馈：“原来天旋地转的感觉已经完全没有了，胃虽然还有点不太舒服，但整体感觉挺好，最近两天再没有犯过病。” （来源：威海市中医院）
