血液透析是终末期肾病患者维持生命的重要治疗方式，但透析无法完全替代正常肾脏的功能。因此，科学合理的饮食管理对改善营养状况、预防并发症、提高生活质量至关重要。以下是针对血液透析患者的全面饮食指导，帮助您更好地管理健康。
补充优质蛋白质
透析患者需适量补充蛋白质，避免营养不良。根据《中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南（2021版）》，规律性透析患者每日蛋白质的摄入量一般为每千克体重1～1.2克左右。以体重为60千克的患者为例，每日应摄入60克左右的蛋白质。如果透析次数和时间增加，蛋白质的摄入量需要根据医生建议适当增加。优质蛋白质在人体内的吸收利用率高，产生的代谢物少，要选择鸡蛋、瘦肉、虾、豆制品等富含优质蛋白质的食物。日常饮食中，优质蛋白质摄入量应占每日摄入蛋白质总量的50%～70%。
摄入足够热量
充足的饮食热量可以帮助患者精神饱满、体力充沛，更好地接受治疗。一般来说，血液透析患者的每日热量摄入总量应为125～190千焦（30～35千卡）/千克体重。同样以体重60千克的患者为例，每日最少需摄入7500千焦（约1 875千卡）的热量。具体热量摄入水平需要根据患者的实际营养状况进行调整，60岁以上、活动量较少者可以适量减少热量摄入。
严格控制水的摄入量
患者可根据尿量、体重等了解自己的水分摄入情况。一般建议患者在两次透析期间，体重增长不能超过干体重的3%～5%，或每天体重增长不超过1千克。患者每周透析的次数不同，每日建议的饮水量也有所区别。比如，每周透析3次患者的每日饮水量=前一天总排水量+500毫升。
控制含钾食物
血钾过高会引起严重的心脏传导和收缩异常,甚至导致患者死亡。因此透析患者饮食应控制钾的摄入，特别是对少尿或无尿的透析患者，少吃含钾高的食物，如：竹笋、青菜、红萝卜、香菇、菠菜、空心菜、香蕉、芭乐、番茄、柳丁、桃子等。避免摄入咖啡、浓茶、肉汤、鸡精、蜜饯、龙眼干。
控制钠的摄入
维持性透析患者食盐过多会导致患者口渴而饮水过多，从而发生高血压或水肿。维持性透析患者盐的摄入量一般为3～5g/d，无尿患者钠的摄入量应为1～2g/d。应避免高钠食物摄入，如咸菜、咸蛋、酱及各种腌制食品。
控制含磷食物摄入
磷的分布较为广泛，瘦肉、禽蛋、鱼、坚果、动物内脏等均属于高磷类食物。为了控制膳食磷摄入，同时保证足够的优质蛋白质摄入量，建议患者选择磷/蛋白比值低于12毫克/克的食物，比如鸡蛋蛋白、牛肉等。焯水能降低食物中的磷含量，可以将食材焯水后食用。此外，加工食品中通常含有大量磷酸盐添加剂，而且添加剂中的磷属于无机磷，更容易被人体吸收，因此要严格限制加工食品的摄入量。
均衡营养素配比
人体所需热量来源于日常饮食中的蛋白质、碳水化合物和脂肪。对于血液透析患者来说，碳水化合物的供能占比应为55%～60%，脂肪占20%～30%，蛋白质占15%～20%。长期血液透析患者常伴有脂肪代谢紊乱等情况，因此应限制脂肪的摄入，预防高脂血症等并发症。在食用油脂的选择上，应尽量以富含不饱和脂肪酸的植物油为主。由于粗粮中的非优质蛋白质含量较高，因此应尽量食用白米、白面等精制碳水化合物类食物，也可以适量搭配低蛋白质含量的藕粉等食物。（来源：文登区人民医院）
