当腹部逐渐隆起，当体重秤上的数字悄然攀升……这些都不是可忽略不计的变化，而是身体发出的健康警报。一名42岁男性，一直以为自己只是“单纯肥胖”，就医后发现不但BMI（体重指数）高达41，更查出同时患有糖尿病、高血压，甚至出现夜间呼吸暂停。
“中年肥胖患者往往不仅体重超标，还伴随着多种代谢性疾病，却常常低估了肥胖对健康的威胁。”威海市中医院内分泌科主任、减重门诊负责人车筱琪提醒，中年肥胖人群一定要及时就医，进行详细检查，确认是否已合并多种代谢性疾病，并及时采取合理的治疗措施。
中年肥胖的特点不只是体重数字的增加
“在减重门诊，越来越多的中年肥胖患者前来就诊。”车筱琪表示，中年肥胖不是个别现象，据相关数据统计，成年人的肥胖问题中，约有半数以上在中年阶段出现或加重。
为什么中年人容易发胖？车筱琪指出，工作压力大、长期缺乏运动、不健康的生活方式如经常熬夜、抽烟、喝酒等不良习惯，都是导致体重不断增加的原因。尤其是男性，腹部肥胖尤为明显。这种“啤酒肚”不仅影响美观，更重要的是意味着内脏脂肪堆积，会严重影响血液代谢，带来巨大的健康风险。
前不久，一名42岁的中年男性来到减重门诊就诊。他的腹部肥胖非常明显，此前已确诊糖尿病。门诊为他进行了免费的体脂监测，测量结果令人担忧——他的体重指数高达41，属于严重肥胖。经过系统检查，车筱琪发现他患有高血压，而且已经导致了靶器官损害（即心脏、肾脏等受高血压直接影响的关键器官）出现不可逆的损伤。更令人担忧的是，在进一步询问病史时，患者和家属都提到他有夜间呼吸暂停的表现，持续时间可能超过一分钟以上，但之前从未引起重视。
患者原本以为自己只是单纯的肥胖，没有意识到全身多个器官已经出现了问题。实际上，他面临的是隐匿性动脉粥样硬化导致的多系统并发症。
科学评估与干预应对中年肥胖危机
衡量肥胖最常用的方法是体重指数（BMI），计算方式是体重（公斤）除以身高（米）的平方。体重指数在18到24之间属于正常范围，大于等于24属于超重，大于等于28则属于肥胖。
许多中年人已经意识到自己的体重问题，也尝试过各种自我控制措施，但效果往往不理想。
“很多患者在来医院就诊之前，其实已经尝试过自我控制，比如晚上不吃饭或少吃饭，但发现体重几乎没有变化。”车筱琪解释，随着年龄增长，人的代谢会越来越慢，再加上缺乏运动导致的肌肉量减少，基础代谢率自然降低。在这种情况下，即使摄入减少了，体重也可能没有明显变化。因此，积极就医并进行整体评估显得尤为重要。
今年，减重门诊针对减重人群专门开设了肥胖筛查专项，为肥胖人群提供了免费的全面检查。
对于不同肥胖程度的人群，干预方法也有所不同。体重指数在24到28之间的超重人群，可以尝试自我管理，主要通过饮食和运动来控制。
饮食方面，建议尽量选择天然食材，避免过度加工的食品。车筱琪建议，将一天的餐盘分成三份，其中一份是蔬菜，一份是蛋白质，剩下一份是其他食物，这样有助于合理控制饮食。还可以尝试间歇性饮食管理——可选择每周1-2天进行低热量摄入，或者一天中不吃一顿主食。通过这种方式，可以更好地监测和控制营养摄入。
运动方面，建议进行有氧运动。每周应保持150分钟的有氧运动，如慢跑、快走、游泳、爬山等。跳绳也是一个不错的选择，可以帮助达到微微出汗的效果。但运动时需根据自身情况调整强度，特别是心脏功能不佳的人群，应避免过度运动，以免诱发健康问题。
对于体重指数在28以上的肥胖人群，则需要更强力的治疗干预。减重门诊会制定综合治疗方案，包括药物、中医中药、拔罐、埋线等多种方法。许多自我控制效果不佳的肥胖人群经过个体化的综合治疗干预，体重得到明显改善。（来源：威海市中医院）
