随着寒潮来袭，我们会越来越多地听到身边人抱怨关节疼痛、僵硬，上下楼梯时膝盖发出“咯吱”声响，还有部分人会在夜间被突发的关节剧痛而惊醒。冬季是关节炎的“高发季”，低温、潮湿、活动减少、饮食结构改变等因素，会增加类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎这四类常见关节炎的发病机率。下面，为四类患者量身定制冬季专属调护方案，助您安稳过冬季。
一、类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的自身免疫病，病理改变主要包括滑膜炎、血管炎和骨破坏，对称性关节肿痛、晨僵、活动受限是其主要症状。冬季低温会刺激免疫系统异常激活，导致关节滑膜炎症加重，致使晨起僵硬、关节肿胀疼痛等症状更明显。
1.分层保暖护关节：手指、手腕、膝盖等关节对寒冷最敏感，外出时需佩戴加绒护腕、护膝；避免冷风直吹关节，潮湿天气可使用除湿机，防止湿邪加重病情。
2.规律作息稳免疫：冬季夜长昼短，易出现作息紊乱，需尽量固定入睡及起床时间，保证充足睡眠，避免熬夜打乱免疫节律；每天可进行15-20分钟温和的有氧运动，如太极拳、室内瑜伽或慢走，运动前需搓揉关节热身，防止受凉后运动损伤。
3.饮食辅助：适量增加富含优质蛋白、脂肪酸、钙质和维生素D的食物摄入，如鸡蛋、奶制品、豆制品、深海鱼、坚果等，帮助调节免疫、保护骨质；同时，应减少进食生冷食物。
二、痛风性关节炎
痛风性关节炎是一种尿酸盐结晶沉积在关节及周围软组织所引起的代谢性关节病，与高尿酸血症密切相关，我国成人高尿酸血症患病率已达14%，男性痛风发病率显著高于女性。冬季因“暖身饮食”、饮酒增加、活动减少，血尿酸水平容易升高，导致许多痛风患者会在冬季出现急性发作，典型表现为夜间突发大脚趾关节剧烈肿痛，24小时内达到疼痛高峰。
1.避开冬季饮食陷阱：严格限制高嘌呤食物，火锅、动物内脏、海鲜需完全避免；酒精会抑制尿酸排泄，啤酒、白酒需禁饮，红酒每日摄入量不超100ml；高糖饮料、甜点会促进尿酸生成，可替换为白开水或淡茶水，每日饮水量应保持在1500ml以上。
2.适度运动控体重：冬季活动减少易导致体重增加，而肥胖会使痛风发作风险升高。可选择一些较为缓和的室内运动，如跳绳、固定自行车，时间在30分钟以上为宜，避免剧烈运动（如球类运动、快跑）或突然受凉。
3.定期监测与用药：血尿酸升高的痛风患者，需每月检测血尿酸水平，目标值应控制在360μmol/L以下（有痛风石，慢性痛风性关节炎或痛风频繁发作者，需＜300μmol/L）；当饮食控制无效时，需遵医嘱服用降尿酸药物，不可为急于降尿酸而加大剂量，同时也不能因症状缓解而擅自停药，尿酸浓度急剧波动与痛风急性发作密切相关。
三、骨关节炎
骨关节炎是最常见的退行性关节病，好发于中老年人群，65岁以上人群患病率达50%，膝、髋关节等负重关节是主要受累部位。冬季骨关节炎患者血管收缩，不利于血液循环和肌肉等软组织发挥功能，容易加重关节炎。
1.保暖护好负重关节：膝、髋关节重点保暖，外出时穿带绒的厚外套，佩戴加绒护膝；减少膝关节受力，尽量穿防滑的运动鞋，避免穿高跟鞋；室内久坐后需起身活动，做一些膝关节屈伸训练，防止关节僵硬。
2.科学减负与营养补充：肥胖是骨关节炎发展的重要危险因素，体重每增加1kg，膝关节压力会增加3-4kg，患者需控制每日热量摄入，少吃高油高糖食物；多摄入钙、维生素D，或增加日晒，帮助维持骨骼健康；买菜、购物时用推车代替手提，上下楼梯扶扶手，一步一步缓慢走，避免单脚用力。
3.温和运动护关节：选择低负重运动，如室内游泳、踩椭圆机，避免长时间跑、跳、蹲；关节轻微疼痛时，可进行热敷以缓解不适。
四、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱、骶髂关节、外周关节及关节周围结构肌腱韧带的慢性炎症性疾病，高发于青壮年，尤其是男性。冬季低温会导致脊柱周围肌肉痉挛，加重炎症。
1.全面保暖护脊柱：外出时穿高领毛衣、厚围巾，戴帽子，避免颈部、背部受凉。
2.体态调节不能少：睡觉时选择硬板床，铺厚度适中的被褥，避免睡软床垫，可在腰部垫一个薄枕头，维持腰椎生理曲度，使用矮枕，若上胸椎或颈椎受累，应尽量去枕平卧；避免长时间低头看手机、电脑，使用电子设备时保持抬头挺胸，屏幕与视线平齐，每30分钟活动一次，做颈部左右转、腰部缓慢前屈后伸。
3.针对性运动强脊柱：选择能活动脊柱的运动，如室内太极拳、脊柱伸展操，建议配合深呼吸训练，从而帮助维持正常呼吸功能；运动时注意保暖，避免出汗后脱衣受凉；避免剧烈运动和负重运动，防止脊柱受伤。
4.物理疗法：温泉浴、热水浴、蜡疗等物理疗法可有效缓解脊背疼痛、僵硬症状，有利于关节活动和预防畸形。
冬季关节炎易发作，但以上四类关节炎的预防调护各有侧重 ——类风湿关节炎要防寒邪、稳免疫；痛风性关节炎需控尿酸、避饮食陷阱；骨关节炎应减负重、补营养；强直性脊柱炎要护脊柱、保灵活。盲目套用通用方法，如让痛风患者喝汤暖身、让强直性脊柱炎患者睡软床垫，反而会加重病情。
关节养护需长期坚持，若出现关节疼痛持续加重、活动受限，务必及时就医，明确关节炎症类型后在医生指导下调整方案，才能让关节安稳过冬，保持灵活健康。（来源：文登市立医院）
