“医生，您看看，我眼里是不是长黄斑了？”
眼科门诊经常有患者这样紧张地问大夫。
其实，有这种担心，
是因为大家对黄斑的错误理解。
黄斑是长在眼睛里的黄褐斑吗？
黄斑与大家生活中经常提到的“斑”，如色斑、老年斑等不同，它不是眼睛表面肉眼可见的黄色斑点。黄斑是视网膜上一个正常生理结构的解剖名称，它是正常眼底的一个部位。
黄斑在我们眼睛里充当什么角色？
黄斑位于眼底视盘的颞侧处并稍下方，处于人眼的光学中心区，是视力轴线的投影点，因富含叶黄素，比周围视网膜颜色暗些，呈黄色，因此得名“黄斑”。
黄斑相当于视网膜的“中央处理器”，是我们视觉最敏锐的地方，黄斑含有大量的光感受器，当光线射入眼睛后，就会落在黄斑区，由黄斑区传递到大脑，形成最终我们看到的图像。黄斑负责我们的中心视力和色彩感知，是日常生活中不可或缺的一部分。需要特别强调的是，黄斑人人都有，否则就是先天异常。
所以各位不用“闻”黄斑色变！“人家”是个正经而重要的组织呢！
黄斑会病变吗？能引起哪些疾病？
虽然黄斑本身不是疾病，但黄斑区域确实会发生一些病变。一般来说，黄斑病变主要是由于人体衰老，各组织器官功能退化而发生的自然结果，随着年龄增长，视网膜组织变薄，黄斑功能也随之下降。
引起黄斑病变的原因，大概可分为年龄性黄斑病变、遗传性黄斑病变、炎症性黄斑病变等方面，如糖尿病、高血压的患者可能会患有黄斑水肿；高度近视患者可能会患有脉络膜新生血管、黄斑裂孔、视网膜劈裂等；老年人可能会患有年龄相关性黄斑变性（AMD），视网膜血管阻塞可能伴有黄斑水肿，不小心被激光照射也可能会发生黄斑区暂时或持久的损伤。此外，黄斑疾病也可以发生在一些基因疾病及药物毒性作用之后。这些病变会影响我们的视力，导致视力下降、视物变形等症状。因此，当我们谈论黄斑时，其实更关注的是这些可能发生的病变。
您的黄斑还好吗？
黄斑病变有一个最大的特点就是视力减退，还有一个最大的特点是无论是看水平的东西，或者看垂直的东西都会发生扭曲。
如何自测有没有黄斑病变？
眼科有一种特殊的检查表—“Amsler表”，当患者看检查表上的方格的小黑点，如果直线变扭曲，应该就是黄斑出现问题了，这个时候就建议及时就医。
测试方法：
1.把方格表放在视平线30厘米之距离，光线要清晰及平均。
2. 如有老花或近视人士，需佩戴原有眼镜进行测试
3. 用手遮住一只眼睛，另一只眼凝视方格表中间的黑点5s，观察黑点变化。
若方格表中心区出现空缺或曲线，可能预示着黄斑病变，建议及时就医。
眼底照相、OCT（光学相干断层扫描）及眼底荧光血管造影是检测黄斑疾病的重要的辅助检查手段。
如何预防黄斑病变？
1.眼部出现不适症状，应及时就医，且建议50岁以上者定期行眼底检查。
2.太阳光强烈时，外出时可选择佩戴墨镜。
3.多食蔬菜、玉米、水果及鱼类等含丰富微量元素、维生素、叶黄素的食物。
4.合理用眼，避免视疲劳。
5.保持健康的生活方式，起居饮食规律，远离烟酒，加强锻炼。
此外，老年人黄斑部已经出现退化，通常合并白内障等其他眼部疾病，很多老年人认为自己视力下降是单纯的白内障，症状不易立即察觉，所以应定期检查眼睛的健康状况。
预防为主，早发现早治疗，是应对黄斑部病变的最佳方法。（来源：威海卫人民医院）
