睡眠是健康的基石
而阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）
可能是隐藏在我们身边的“睡眠小偷”
让我们一起来重视它
守护自己和家人的健康
什么是睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停，简单来说，就是睡觉时呼吸“卡住了”，尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），常常表现为老百姓所说的打鼾。打鼾过程中出现呼吸暂停或呼吸气流量减少到一定程度，就可诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病因有哪些
● 上呼吸道解剖结构异常导致气道不同程度的狭窄。（1）鼻腔及鼻咽部的狭窄；（2）口咽腔狭窄：最为重要，可分为腭咽腔和舌咽腔的狭窄；（3）喉咽和喉腔狭窄：较少见；（4）喉软化；（5）上、下颌骨发育不良、畸形。
● 上气道扩张肌的肌张力异常：肌张力降低。
● 呼吸中枢调节功能异常：呼吸动力异常降低或对高CO₂、缺氧的敏感性降低，可为原发或继发于睡眠低氧血症。
● 某些全身因素及疾病也可通过影响上述三种因素而诱发本病，如肥胖、妊娠期、更年期、甲状腺功能低下、糖尿病等。
● 遗传因素可使OSAHS的发生几率增加2~4倍，饮酒、安眠药物等因素可加重患者的病情。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对健康的影响有哪些
● 鼾声大，影响他人睡眠：有些患者表现为鼾声响亮，甚至鼾声如雷，很多夫妻因此分房睡，影响了家庭的感情联系，有的住集体宿舍的患者打鼾太响，影响到同宿舍舍友的休息，进而不利于他人学习和工作，也影响了同学同事或舍友的关系。出差旅游的人可能有过体会，卧铺车厢或旅社同屋或隔壁的呼噜声此起彼伏，也给异地的人的休息带来不小的影响。
● 睡眠质量下降：OSAHS患者的睡眠质量通常较差，因为呼吸暂停会导致频繁的睡眠中断。这可能会导致白天疲劳、昏昏欲睡、注意力不集中等症状，甚至会影响日常生活和工作。
● 心血管疾病：OSAHS与心血管疾病之间有着密切的关联。因为在睡眠过程中，患者的呼吸会暂停，导致缺氧和高碳酸血症，会引起心脏负担过重，容易导致高血压、心律失常、冠心病等心血管疾病的发生。
● 精神和情绪方面：睡眠障碍是一种常见的精神和情绪问题的诱因，OSAHS患者通常会经历焦虑、抑郁等问题，这可能会对日常生活和工作产生负面影响。
● 高血糖：OSAHS患者可能会出现血糖控制失调的问题，尤其是那些已经被诊断为糖尿病的患者。研究表明，OSAHS会导致胰岛素抵抗和胰岛素分泌减少，这可能会导致血糖升高或糖尿病加重。
● 对儿童情绪心理和生长发育的影响：儿童OSAHS患者可能出现暴躁、注意力不集中，遗尿、夜惊等，深睡眠的减少或缺失，造成生长激素明显减少，张口呼吸可能出现“腺样体面容”，并可能有胸廓畸形等等。
● 免疫系统失调：呼吸暂停容易导致免疫系统功能降低。因此，OSAHS患者需要格外注意自己的健康。
如何防治阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
对于睡眠呼吸疾病多导睡眠呼吸监测仪（PSG）是金标准对于之后的治疗能够提供最精准的指导，必要时做纤维电子喉镜检查及鼻窦、口咽部CT扫描，可以确定呼吸道阻塞的平面，令医生的手术治疗有的放矢，可选择的手术方法有腭咽成形术，成人或儿童的扁桃体/腺样体切除术、鼻腔减容术和舌根消融术等等。对于不适合手术的患者也可推荐选择无创气道正压通气治疗。
为了预防阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，我们应该注意控制体重、戒除不良习惯（如抽烟饮酒）、改善睡姿（如避免仰卧）、治疗鼻腔异常（如鼻息肉、过敏性鼻炎或慢性鼻炎）咽部狭窄（如扁桃体、腺样体肥大）、使用辅助设备（如持续正压通气机）等方法。如果您或您的孩子睡眠时呼吸不畅，打鼾，睡眠质量下降，白天犯困，请及时到医院耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊。（来源：威海市妇幼保健院订阅号）
