儿童反复呼吸道感染是临床常见疾病，不仅影响小儿生长发育、身心健康和日常生活，同时也会对家庭经济及家长心理造成极大的困扰。
如何判断儿童反复呼吸道感染
反复呼吸道感染指1年以内上、下呼吸道感染次数频繁，超出正常范围。根据年龄及部位不同，RRTIs可分为反复上呼吸道感染和反复下呼吸道感染：
上呼吸道感染包括鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、咽炎、扁桃体炎、喉炎等。下呼吸道感染包括气管炎、支气管炎和肺炎。同时，两次呼吸道感染的间隔时间至少应在7天以上，才能诊断为反复呼吸道感染。
反复呼吸道感染的表现
初期多出现发热、乏力、纳差（食欲差）等症状，因感染部位不同，症状会有所差异，主要包括：鼻部症状：鼻塞、流涕、喷嚏；咽部症状：咽干、灼热、咽痛；扁桃体症状：咽痛，可向耳部放射；耳部症状：中耳炎表现为持续性耳痛、外耳道有异常分泌物；支气管炎：咳嗽、咳痰；肺炎：咳嗽、咳痰、呼吸急促，伴发热或胸痛等。
反复呼吸道感染的病因
❶素体禀赋不足：父母体弱多病或妊娠时患病，或早产、多胎，生后肌肤薄弱，腠理疏松，不耐四时邪气，感邪即病。
❷喂养不当：母乳不足或人工喂养、过早断母乳、辅食添加不当或偏食、厌食，或过多进食生冷寒凉、肥甘厚腻之品，伤及脾胃，母病及子、土不生金，肺脾虚弱，易致外邪侵袭。
❸调护失宜：患儿户外活动过少，日照不足，肌肤柔弱，卫外不固；小儿寒热不知自调，若气候突变、冷热失常，增减衣被不及时，极易致外感。
中医治疗方法
中医治疗需根据每个儿童的体质特征辨证施治，采用中药内服及穴位贴敷、小儿推拿、艾灸、中药外洗等中医外治疗法，以提高患儿免疫力，减少反复感染的次数。
❶中药内服：根据辨证分型选药 ① 肺脾气虚：常用方为玉屏风散合六君子汤加减。 ②营卫失调：常用方为黄芪桂枝五物汤加减。 ③脾肾两虚：常用方为金匮肾气丸合理中丸加减。 ④肺脾阴虚：常用方为生脉散合沙参麦冬汤加减。 ⑤肺胃实热：常用方为凉膈散加减。
❷穴位贴敷：根据辨证分型，常用贴敷穴位有：肺俞、脾俞、大椎、天突、关元、定喘、膏肓、膻中。临床可酌情选用3-5个穴位进行贴敷。若再于三伏、三九期间进行贴敷，可有效减少反复呼吸道感染的发作次数。
❸小儿推拿：基本手法有：开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨、摩腹、捏脊、分手阴阳、运内八卦、拿肩井。一般推拿治疗可每日或隔日1次，每6次为1个疗程。每个疗程结束后宜间隔1-2周再进行下一个疗程，一个治疗周期以4个疗程为宜。
❹艾灸法：常用选穴： ①营卫失调证：风门、大椎、肺俞、膻中； ②肺脾气虚证：身柱、肺俞、脾俞、膻中； ③脾肾两虚证：脾俞、肾俞、关元、三阴交。每个穴位艾灸时间以3-5 分钟为宜，每日或隔日施灸1次，连续施灸4周为1个疗程。
❺中药外洗：不同体质选用不同中药配方进行调理。每周药浴 2-3次，药浴时，使中药液没过小腿，1月为1个疗程。
❻佩戴香囊：1-2岁小儿日间可将香袋固定于身上。2-12岁儿童日间可将香袋固定于胸前近膻中穴，夜间建议将香袋置于枕边。一般选择冬春季节或呼吸道感染流行季节进行香囊佩戴疗法，可连续佩戴香袋1-3个月，香袋内药物的更换频率为5-7天。
如何预防儿童反复呼吸道感染
❶合理喂养，饮食有节，忌食或避免过食肥甘厚腻、寒凉、辛辣刺激食物。
❷适当体育锻炼，规律作息，增强体质。
❸顺应四时变化，保持室内空气新鲜，寒温适宜，适当增减衣物，避免外邪侵袭。
❹感冒流行期尽量避免出入公共场所，戴口罩，勤洗手。
❺详细了解孩子既往感染情况，积极治疗原发病。
❻定期接种疫苗：按时给孩子接种流感疫苗和其他相关疫苗，预防感染。（来源：威海市妇幼保健院订阅号）
