“医生，我就是耳朵有点闷，听你说话也很清晰，怎么可能是突发性耳聋？”近日，在威海市中医院耳鼻喉一科诊室，市民王女士（化姓）听过医生诊断后感觉难以置信。指着听力检查报告上的右耳异常曲线，医生李蔚道破其中原委：“你存在轻度低频听力下降，确实是突发性耳聋，需要及时治疗，阻止听力进一步下降。”
耳朵闷闷 不典型症状别忽视
李蔚表示，突发性耳聋并非只有听力骤降一个症状。许多患者并不会觉得听力明显下降，只是觉得耳朵像进了水或者蒙了层纱，有的患者突然轻微耳鸣，或者对日常声音异常敏感，以前觉得正常的声音感到刺耳、吵闹，还有的患者可能头晕目眩，这些都是突发性耳聋的症状表现。临床上，许多患者日常语言沟通没有明显问题，经过听力检查才发现听力确实下降。为此，李蔚强调，“即使患者感觉听力没有明显下降，也一定要及时就医，进行听力检查。”
夏季高发 空调房成“隐形杀手”
“每年夏季，接诊的突发性耳聋患者明显增多。”李蔚说，夏季频繁出入空调房，耳部血管在冷热交替中“不堪重负”，增加了突发性耳聋发病可能，“突发性耳聋就像‘耳朵中风’，和耳部的血管状态有直接关系。耳朵本身侧支循环比较少，一直‘单打独斗’，温度骤变时容易‘罢工’。” 李蔚在临床实践中发现突发性耳聋和季节、气候存在一定关系。除了夏季，每年11月到次年2月，心脑血管疾病发病率较高，突发性耳聋的发病人数也会增多。从儿童到上班族再到中老年，“任何年龄段的人都有可能得突发性耳聋，我曾经治疗过的最小患者仅仅8岁。”李蔚说。
72小时内 听力抢救黄金期
对于突发性耳聋，及时诊断和治疗至关重要。“系统规范的早期治疗非常关键。”李蔚强调，突发性耳聋的黄金抢救期在发病72小时内。一旦发病，本身脆弱的内耳毛细胞正遭受循环障碍和缺血缺氧的煎熬，随时可能凋亡。治疗突发性耳聋就是与时间赛跑，关系着听力能否挽回。如果不及时干预，细胞会迅速坏死，导致听力严重受损，“延误的治疗就像庄稼苗已经旱死了才想起来浇水，为时已晚。” “及时、合理、规范地治疗可以为内耳毛细胞存活争取时间。”李蔚说，临床上，许多及时治疗的患者住院打一天吊瓶，第二天症状就有所好转。
中西结合 治疗方案更有效
“低频听力下降，大多因为膜迷路水肿，需要重点消除水肿；高频听力下降，往往在于耳部血管的氧气交换能力下降，需要加强氧气供应；平坦型甚至是全频段的听力损失，则因为血管痉挛、收缩或者血管堵塞，需要重点调节耳部气血。”治疗时，李蔚根据突发性耳聋的不同发病机制，分别采用对应的中西医综合治疗方案。
治疗中，药物治疗是必不可少的。“糖皮质激素、利多卡因等都是患者容易误解的药物。”李蔚说，许多患者认为激素有副作用。但糖皮质激素作为最强大的抗炎药物，在特定治疗阶段，其积极作用可能远大于潜在风险。突发性耳聋的紧急情况下，医生会权衡利弊，根据具体情况决定是否使用。而利多卡因不仅在心血管领域用于治疗心律失常，在耳鼻喉领域还可用于治疗高频耳鸣、慢性耳鸣以及突发性耳聋引起的症状，效果显著。
在突发性耳聋的治疗中，中医特色疗法正发挥着越来越重要的作用。“配合中药、针灸、耳穴压豆等中医方法，可以非常有效地帮助改善症状。”李蔚说，耳部刮痧、耳穴压豆，能够缓解耳闷和耳鸣；鼓室灌注、中药熏蒸，药力直达病灶，可以调节耳部气血运行，改善耳部微循环。相比单一用药，中西医综合治疗方案能够更好地达到治疗目的。（来源：威海市中医院）
