上班族尤其是经常坐办公室的人群，都会遇到肩背疼痛的问题。威海市中医院骨伤一科对于各种肩背部疼痛诊疗经验丰富，根据不同位置、不同类型的疼痛判断病因从而针对性治疗，并指导患者进行运动锻炼等健康管理，有效缓解疼痛不适。
“肩背部疼痛的原因有很多，不同的位置往往代表着不同类型的疼痛。”威海市中医院骨伤一科主任刘东光介绍，上背部疼痛在背痛中占的比例非常高。临床上，很多上班族来看病时，都会觉得肩颈部不舒服。
许多市民肩背部的颈椎后方疼痛，还会伴有肩胛骨不适，甚至出现上肢的放射性疼痛和麻木。“这种情况一般提示是颈椎退变或者颈椎病引起的疼痛。”刘东光说，上背部疼痛来看，大部分根源其实都在颈部。临床上，需要结合影像学检查和疼痛对工作和生活的影响程度，判断采用保守治疗或手术治疗。大部分人其实都可以选择保守治疗。
对于神经根型颈椎病，只要疼痛可以耐受，没有出现肌力下降，基本都可以选择保守治疗。保守治疗不仅仅是口服营养神经、消炎镇痛和缓解神经疼痛的药物，日常生活中的护理和调理也很重要。
当颈椎不舒服时，很多人会通过转脖子、做颈部保健操来锻炼颈椎。“这样锻炼适得其反，很多人在频繁旋转、扭动脖子的过程中，不适症状反而越来越严重，甚至有些人因此诱发了急性的颈椎间盘突出。”刘东光说，他推荐市民可尝试毛巾抗阻训练——双手拉住一条毛巾，放在后脑勺上，头向后仰，手向前拉，形成对抗，让颈部后方的肌肉紧张，这样可以有效锻炼颈椎的稳定性。
许多长时间低头伏案工作的上班族，经常在肩胛骨的内上角疼痛。“这是肩胛提肌综合征。”刘东光介绍，在肩背部的众多细小肌肉中，肩胛提肌位于肩胛骨内上角的位置，因肌肉反复牵拉而引发炎症。他常在查体按压该部位，患者反映剧烈酸痛。
“部分患者的疼痛并不局限于肩胛骨内上角，还会出现在肩胛骨内缘。”刘东光触诊时，可感受到明显的筋结感，“这实际上是菱形肌综合征的表现，菱形肌综合征同样是由肌筋膜炎症、慢性劳损引起的粘连和炎症反应以及肌腱水肿所致。这些症状大多与含胸驼背的姿势有关，是肌肉反向牵拉过度的结果。”
如何预防肩胛提肌综合征、菱形肌综合征？刘东光建议，可进行肩背部功能康复训练，尤其推荐V字外展训练。V字外展训练是类似于吊单杠的动作，双手抓住横杆，身体向后仰，使手臂超过头顶位置，然后用力向下拉拽，锻炼时明显感受到肩背部肌肉的紧绷和酸痛。他建议每组做8-10次，每次保持3-5秒的拉伸，然后放松3-5秒，可以有效缓解肌肉紧张，达到肩背部肌肉功能康复的效果。
脊柱中线肩胛区也是常见的疼痛部位。“这主要是由于棘上韧带和棘间韧带的炎症引起的。”刘东光介绍，临床统计发现，经过高中和大学学习的人群中，超过一半的人可能存在这个问题。患者平时可能感觉不到明显不适，仅感觉后背沉重、闷胀不适，查体时按压棘突往往会引起明显压痛。针对这种情况，可以进行一些肩背部的肌肉拉伸运动。跪姿俯卧体前屈，可以有效缓解长期伏案工作导致的肌肉紧张；猫式伸展，能够很好地舒展和放松后背及前背部的软组织。（来源：威海市中医院）
