口腔疾病用药种类繁多，患者在使用时应根据医生的指导和药品说明书合理用药。同时，保持良好的口腔卫生习惯和健康的生活方式也是预防口腔疾病的重要措施。
一、口腔溃疡
又称复发性口疮，是一种最常见的口腔黏膜疾病，其发病率居口腔黏膜病之首。
特点:口腔黏膜小溃疡，深浅不等，为圆形或椭圆形损害，可反复和周期性复发。
诱因：胃肠功能紊乱、体内缺乏锌铁、微循环障碍、免疫功能低下、维生素缺乏、精神紧张、睡眠不足、肠道寄生虫病、局部创伤。
(一)临床表现
1.好发于口腔非角化区如唇、舌缘、颊、齿龈等处。
2.圆形或椭圆形，直径为2-5mm。
3.外观呈灰黄色或灰白色，上覆盖黄白渗出膜，周围黏膜充血、水肿而有红晕，局部有烧灼样疼痛于进餐时加重，影响进食、说话。
4.有周期性和自愈性，不经特殊治疗一般7-10天可自行愈合。
(二)治疗药物
治疗以局部外用为主，甲硝唑片、西地碘含片、溶菌酶含片、氯已定含漱剂、甲硝唑口腔粘贴片、地塞米松粘贴片、甲硝唑含漱剂等。
1.含漱剂复方甲硝唑、0.1%氯已定、1%聚维酮碘、0.1%依沙吖啶、复方硼砂含漱溶液。口早、晚刷牙后含漱，一次15-20ml，一日2-3次，连续5-10天为一疗程。
2.口服用药
(1)口服维生素B2和维生素C，促进病损愈合。
(2)反复发作的口腔溃疡推荐口服泼尼松，10mg，tid;或左旋咪唑 50mg，tid，每周2次。
3.含片或贴片
(1)西地碘含片杀菌力强，对细菌繁殖体、芽孢和真菌均有较强的杀菌作用。
(2)溶酶菌含片有抗菌、抗病毒和消肿止血作用。
(3)甲硝唑口颊片可夹于牙龈与龈颊沟间含服，于三餐后含服，临睡前加含1片。
(4)地塞米松粘贴片具有很强的抗炎作用，外用贴敷于溃疡处，每处1片，日总量不得超过3片，连续使用不得超过1周。
(三)用药注意事项
1.甲硝唑使用注意事项
(1)不良反应:食欲不振、口腔异味、恶心、呕吐、腹泻等反应，偶见头痛、头晕、失眠、抑郁、皮疹、荨麻疹、白细胞减少，停药后可迅速恢复，长期应用可引起念珠菌感染。
(2)用药期间，不得饮酒或饮用含酒精的饮料。
2.氯已定等含漱剂使用注意事项
(1)不良反应:接触性皮炎，高浓度溶液有刺激性，长期使用其含漱剂可使牙齿着色，舌苔变黑，味觉失调，儿童和青年口腔偶可发生无痛性浅表脱屑损害。
(2)牙膏与氯已定可产生配伍禁忌，使用氯已定含漱剂后至少需间隔30min后才可刷牙。
(3)含漱时至少在口腔中停留2-5min，不宜咽下或吞下，含漱后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度。
3.地塞米松粘贴片使用注意事项
(1)频繁应用可引起局部组织萎缩，使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起继发的真菌感染等。
(2)口腔内有真菌感染者禁用。
4.其它，西地碘有轻度刺激感，口含后偶见口干、胃部不适、头晕和耳鸣，对碘过敏者禁用口使用中药散剂，注意喷药时不要吸气，以防药粉进入呼吸道引起呛咳。
5.患者教育
对口腔溃疡的治疗首先要去除诱发因素，保持口腔清洁卫生，少吃腌制、烧烤、油炸和油腻食物，不吃辛辣刺激食物及热性食物如辣椒、生姜等，多吃蔬菜水果。
二、牙周炎
牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织(即牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病。发病年龄以35岁以后较为多见。
分类:慢性牙周炎(最常见，约占95%)、侵袭性牙周炎、反映全身疾病的牙周炎和坏死性牙周炎。
病因：口腔卫生欠佳等使致病菌黏附在牙齿表面形成菌斑，钙化后形成牙石，释放毒素，破坏牙齿周围组织。牙齿的形态异常、排列不整齐，难以清洁，导致细菌堆积，食物嵌塞;用口呼吸的习惯，使牙龈暴露变得干燥，缺乏自洁功能，导致牙龈发炎。内分泌紊乱、遗传或有全身性疾病和养不良。
(一)临床表现
1.早期症状不明显，患者常只有继发性牙龈出血或口臭等表现
2.检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。
3.随炎症进一步扩散:牙周袋深度>3mm，并有炎症;牙周溢脓，即轻按牙龈，可见溢脓，并常有口臭;晚期牙齿松动或移位，此时患者常感咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭加重。
(二)药物治疗
1.药物治疗原则:以局部治疗为主，全身治疗为辅，主要在于去除病因，消除炎症，促进牙周组织再生，建立良好的口腔卫生习惯，正确使用牙线、牙刷等洁牙工具，增强牙周组织的健康，防止炎症和萎缩的继续发展。
2.抗菌药使用的原则
(1)一般不使用抗菌药，牙周炎伴急性感染时，可考虑首选抗菌药，取得明显疗效后应立即停止。
(2)局部治疗为主，全身用药时应尽量选用窄谱抗菌药并小剂量使用。
甲硝唑200mg，qid，连续服用5-7天。
(三)患者教育
1.掌握正确的刷牙方法，每次3分钟以上，注意饭后、睡前漱口，保持口腔清洁。
2.对不易去除的食物碎屑、菌斑、软垢，用牙签、牙线、牙刷清洁。
3.定期检查，每隔3-6月去医院洗牙。
4.多种牙膏交换使用，正确选择牙刷并定期更换牙刷。
5.少抽烟，最好能戒烟。多吃富含纤维的耐嚼食物，增加唾液分泌，有利于清洁牙面。多吃肉、蛋、瓜果等有益于牙齿健康的食物，增强牙齿的抗病菌能力。
三、牙痛
牙痛是指牙齿因各种原因引起的疼痛，为口腔疾病中常见的症状之一，可见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏等。
(一)临床表现
牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等，疼痛是其主要表现，表现为剧烈的难以忍受的疼痛，疼痛的性质有以下特点:
1.自发性疼痛，阵发性加剧，呈间歇性发作，在无外界任何刺激的情况下，患牙发生剧烈疼痛。
2.早期冷热刺激均引起疼痛，晚期冷刺激不但不激发疼痛，还可使疼痛暂时缓解。
3.夜间疼痛比白天重，特别是平卧时更甚。
(二)药物治疗
镇痛药物如尼美舒利胶囊、布洛芬缓释胶囊等，仅在有疼痛症状时才可服药，疼痛症状消失后即可停药，无需常规服药，不可随意增加药物剂量。
(三)患者教育
药物只能暂时缓解牙痛，根本治疗需针对病因(如补牙、根管治疗、拔牙等)。若疼痛反复或加重，务必及时就医，避免延误病情!
