日常拧毛巾、提重物时手肘外侧突然传来刺痛？别以为这只是“累着了”！这种被称为“网球肘”的疼痛虽因网球运动员高发而得名却悄悄盯上了每一个长期使用手腕的人无论是伏案工作的上班族、还是热衷家务的家庭主妇都可能成为它的 “目标” “网球肘” 究竟是如何找上门的？出现哪些症状需要警惕？又该如何预防和治疗？
1.网球肘的病因及好发人群
“网球肘” 又称肱骨外上髁炎，因好发于网球运动员而得名。其本质是伸肌总腱出现慢性损伤性肌筋膜炎。不过，“网球肘” 并非网球运动员专属，长期、反复进行手及腕部活动的人群，同样容易患病。
“网球肘” 发生率较高，这由其特殊的解剖结构决定。肘部上髁是骨性隆起，其中肘部外上髁为腕伸肌群的骨性起点。伸肌总腱起始部由桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指总伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌这5块肌肉组成。当这些肌群的肌腱附着点或肌 - 腱连接部出现疼痛时，即可诊断为 “网球肘”。
2.网球肘常见症状及诊断
网球肘患者常表现为肘外侧肿痛、功能障碍，症状在休息后可得到缓解，但发力时会出现失力现象。本病多数发病缓慢，初期患者仅感到肘关节外侧酸痛，尤其在肘关节外上方活动时疼痛明显。这种疼痛有时会向上或向下放射，导致患者产生酸胀不适感，进而不愿活动肘部。
此外，患者手不能用力握物，像握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等动作，都会使疼痛加剧。一般情况下，诊断网球肘不需要拍X线片，必要时，可通过X线片检查肘关节骨骼是否正常，以及伸肌腱近端是否存在钙盐沉着。
当前臂处于旋前位时，腕关节经常主动背伸活动，会使桡侧腕短伸肌和桡侧腕长伸肌长期处于紧张状态。这种紧张会致使附近部位的软组织发生慢性劳损，进而引起前臂伸腕肌痉挛，最终诱发网球肘。
从力学角度来看，人在用手使劲时，需要腕关节背伸才能发挥最大力量。临床上常用“Mill”征（即伸肌牵拉试验）进行诊断，具体操作是嘱患者伸直肘关节、握拳、屈腕，然后主动将前臂旋前，若患者出现肱骨外上髁部位疼痛，则“Mill”征呈阳性。
3.网球肘的治疗
非手术治疗
①休息；②热敷；③非甾体镇痛消炎药；④肘腕关节支具固定；⑤通过牵拉训练逐渐恢复运动；⑥体外冲击波治疗；⑦局部PRP或激素封闭。
手术治疗
微创的关节镜手术行伸肌总腱附着点松解术以清除不健康的组织，改善或重建局部的血液循环，使肌腱和骨愈合。
4.预防方法
①减少重复使用手腕； ②运动前先做好暖身；③善用身体力量辅助手臂；④正确佩戴护肘。
恢复性治疗练习：目的是恢复腕伸肌的肌力、耐力和柔韧性。要求柔和、缓慢、循序渐进，例如包含握力、伸肌牵拉、伸腕、屈腕、中立位伸腕、旋前及旋后七类训练方式。（来源：威海市妇幼保健院订阅号）
