在儿科门诊的日常工作中
医生经常会看到心急如焚的家长
他们神色慌张地
带着流鼻血的孩子前来问诊
家长们内心充满恐惧
脑海中最担忧的便是
孩子是不是患上了“血液病”！
儿童流鼻血
就意味着患上了“血液病”吗？
实际上，儿童流鼻血有着诸多常见诱因
那么，这些诱因究竟是什么呢 ？
儿童流鼻血常见原因
①局部炎症：包括过敏性炎症及感染性炎症，这些炎症可引起儿童鼻部粘膜充血，血管扩张。扩张的血管在受到外力刺激，或者打喷嚏等情况时，可以导致局部血管破裂，进而引发鼻出血。
另外，儿童鼻腔黏膜本身较为脆弱，在炎症等因素影响下，鼻腔血管扩张和出血的情况也就更为常见。所以，鼻腔干燥、抠鼻、反复揉搓鼻部或碰撞鼻部均容易引起鼻出血。
②饮食不均衡：由于儿童饮食不均衡，导致维生素缺乏，从而致使鼻腔，尤其是鼻中隔黏膜前部出现糜烂、修复能力减弱、肉芽组织形成，引发反复鼻出血。
此外，也要留意家长们担心的血液病。儿童血液病最常见的症状有反复发热、感染、出血、贫血以及乏力感等，鼻出血可能是其中的一种表现，但不能仅凭鼻出血就判定患有血液病，还需综合其他症状及医学检查来判断 。
流鼻血儿童中这些情况需警惕
①反复发热：通常指在一段时间内（如连续两周及以上），每天都出现发热症状，体温波动幅度不定，或高或低，且使用一般的抗生素治疗无明显效果。若出现这种反复发热的情况，务必提高警惕，及时就医排查病因 。
②乏力感：部分原本活泼爱玩的儿童变得不爱玩耍，活动耐力下降，稍动就感觉没有力气，易疲劳。孩子脸色欠佳，呈现出明显的乏力状态。
③出血点：在疾病初期，由于血小板减少导致凝血功能异常，有些儿童身上可能会出现针尖至米粒大小、压之不褪色的出血点。家长需密切留意孩子身体有无此类症状。
④其他症状：包括骨头、关节出现隐痛或酸痛，食欲减退，夜间睡眠质量差，易惊醒、多梦等情况。若这些症状在一段时间内反复出现，家长务必高度重视，及时带孩子就医，以便医生及时诊断，排查潜在疾病风险。
所以，当儿童出现流鼻血症状时，我们首先要排除鼻腔内鼻粘膜的问题。随后，需根据是否存在上述相应表现，因为这些表现可能与血液相关疾病有关，进而考虑是否存在血液相关疾病。
（来源：威海市妇幼保健院）
