当下，“减肥难” 成为萦绕在许多人心中的困惑，明明已经严格控制饮食积极运动锻炼，体重却始终难以如愿下降，与此同时，一些极端的减肥手段，如盲目节食、滥用减肥药，不仅未能实现长久的瘦身效果，反而给身体带来诸多不良影响，那么，减肥的困境究竟该如何突破？中医给出了独特的见解。
中医解密肥胖根源
中医解密肥胖根源——脏腑失调与病理产物堆积
中医将肥胖归因于 “痰湿瘀滞、气血失和”，其核心病机与脾、肝、肾三脏关系极为密切：
①脾虚生湿：脾主运化水谷精微。现代人饮食不节（如暴饮暴食、嗜食生冷等）、长期久坐缺乏运动，导致脾胃虚弱，无力正常运化水谷。水谷不能化为精微物质被人体吸收利用，反而凝聚成湿浊，内生积聚，从而形成 “痰湿型肥胖”。其表现为虚胖松软、易浮肿。
②肝郁气滞：长期处于高压力状态、情绪抑郁不畅，会致使肝气不舒，气机运行阻滞。人体的新陈代谢受到影响，代谢废物无法正常排出体外，逐渐堆积，进而形成 “气滞血瘀型肥胖”。这种肥胖常见于腰腹部赘肉顽固难消，且常伴有月经不调等症状。
③肾阳不足：过度熬夜、身体过度消耗等不良生活习惯会损伤肾阳。肾阳不足，命门火衰，无法温煦脾胃，使得脾胃运化功能失常，水液代谢出现紊乱，最终引发 “脾肾阳虚型肥胖”。此类肥胖人群常表现为畏寒怕冷，甚至出现 “喝水都胖” 的现象。
辨清体质三类易胖体质的中医调理方案
①痰湿型肥胖 —— 祛湿化痰，健脾助运
体质特征：体形臃肿肥胖、面部油脂分泌较多、舌苔厚腻、大便粘滞，易粘马桶。中药调理经典方剂：选用二陈汤（由陈皮、半夏等组成），可酌加苍术、荷叶。具体药物组成及剂量需由专业中医师根据患者具体情况进行辨证论治后确定。代茶饮：代茶饮配方为茯苓10g、炒薏米15g、山楂5g，煮水后作代茶饮。饮食原则：忌食用甜腻、生冷食物（如奶茶、冰淇淋等）；宜多食用冬瓜、白萝卜、红豆等具有利湿功效的食物。日常调理：每天沿小腿内侧拍打脾经；按揉丰隆穴（位于外膝眼与外踝连线中点）。每周进行 2 次艾灸，选取足三里、中脘穴，每次艾灸时间为 15分钟。
②气滞血瘀型肥胖 —— 疏肝理气，活血化瘀
体质特征：腰腹部位赘肉顽固难减、面色暗沉无光泽、经前乳房胀痛不适、舌体可见瘀斑。中药调理 经典方剂：选用血府逐瘀汤（由桃仁、红花、柴胡等组成），可酌加玫瑰花、郁金。具体药物组成及剂量需由专业中医师根据患者具体情况进行辨证论治后确定。代茶饮：三七粉2g、玫瑰花5 朵、陈皮3g，用沸水冲泡后饮用。饮食原则：忌食用辛辣刺激、油腻食物（如火锅、烧烤等）；宜多食用黑木耳、洋葱、山楂等具有活血功效的食物。日常调理：每日晨起时，沿大腿外侧敲胆经100 次。睡前用藏红花3g泡脚，以促进血液循环。
③脾肾阳虚型肥胖 —— 温阳化气，补火助运
体质特征：四肢末梢冰凉、腰膝酸软无力、容易感到疲劳、夜尿频多。中药调理经典方剂：选用金匮肾气丸（由附子、肉桂等组成），可酌加干姜、白术。具体药物组成及剂量需由专业中医师根据患者具体情况进行辨证论治后确定。代茶饮：肉桂粉 1g、红枣 3 颗、枸杞 10 粒，煮水饮用。饮食原则：忌食用寒凉性水果（如西瓜、梨等）；宜多食用羊肉、韭菜、核桃等具有温补功效的食物。日常调理：每天晒太阳 15 分钟，重点照射背部命门穴。每周进行 3 次艾灸，选取关元穴、肾俞穴，以补益元气。
中医 “易瘦体质” 养成法
从中医角度来看，可通过以下方法实现 “三通”，打造易瘦体质。
①通肠道 —— 排浊降脂中药秘方：决明子10g、火麻仁10g、莱菔子 6g，煮水饮用（此配方适合便秘人群）。腹部按摩：每天以顺时针方向揉腹100圈，可有效促进肠道蠕动。
②通经络 —— 加速代谢刮痧瘦腿法：沿胆经（位于大腿外侧）涂抹刮痧精油，使用刮痧板从上至下刮拭，每周进行2 次。拔罐消脂：在腰腹部进行闪罐操作（即快速吸附后拔起），可改善局部血液循环。
③通气血 —— 提升能量八段锦练习：重点练习 “调理脾胃须单举”“两手攀足固肾腰” 两式，通过特定动作促进气血运行。药膳调理：黄芪15g、当归5g与乌鸡一起炖汤，每周食用1次，以补气血。
科学瘦身要点
拒绝极端节食：中医理论中，“脾胃为后天之本”，气血生化之源。长期断食会使脾胃运化功能失常，气血生成不足，进而导致机体正气亏虚，出现越减越虚的情况。因此，切不可采用极端节食的方法减肥。
慎用泻药减肥：大黄、番泻叶等寒凉泻药，其作用机制主要是刺激肠道蠕动，使肠道内水分快速排出体外，因而短期减重效果实质为脱水。长期使用此类泻药会损伤人体阳气，加重痰湿内生，不利于身体健康和体重的长期管理。
睡眠比运动更重要：子时（23：00-1：00）是胆经排毒时间，此时人体需要进入深度睡眠状态以保证气血的正常运行和脏腑功能的修复。熬夜会阻碍人体正常代谢，影响减肥效果。因此，建议每日尽量在 22：30前入睡。
健康瘦身是一生的事业
中医减肥并非追求短期的 “掉秤” 效果，而是通过调整人体脏腑功能，恢复机体的平衡状态，让身体能够自发地调节至适宜体重。建议在专业中医师的指导下，结合个人体质制定个性化的调理方案，并配合规律的作息时间与平和稳定的心态。如此，方能告别反复减肥的恶性循环，收获由内而外散发的健康之美。
特别提示：文中所涉及的中药方剂，其药物配伍、剂量调配及使用方法均需在专业中医师的精准指导下进行，严禁未经专业指导擅自抓药、用药，以保障用药安全。（来源:威海市妇幼保健院）
