小儿腹痛是儿童常见的一种症状。腹痛可能是疾病所致，也可能与情绪有关，有可能是腹腔内脏器病变所致，也可能是腹腔外脏器病变所致，也可能是全身性疾病的一个症状体现。
由于儿童对腹痛的感知和耐受性有相当大的差异，加上婴幼儿无法主诉或描述不清，容易引起患儿家长焦虑不已。此外，引起儿童腹痛的原因较多，腹痛的表现也各不相同，所以在临床诊断上也容易让医生产生困扰。
儿童腹痛常见的分类
按病因分为功能性腹痛和器质性腹痛。
①功能性腹痛：由体质因素、环境因素引起，多由内科疾病引起，腹痛有间歇性、疼痛部位非固定性的特点，可反复发作。例如功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘等。
两类精神心理疾病需要引起重视：学校恐惧症、分离焦虑症（发病高峰年龄是7-9岁）。
②器质性腹痛：即腹腔内器官有病理解剖上的改变，常有外科疾病引起，有持续性、局限性、固定性的特点，器质性腹痛分为三类：局部炎症、肠梗阻、腹膜炎 例如阑尾炎、肠套叠、肠穿孔等。
按病程可分为急性腹痛和慢性腹痛。急性腹痛通常指病程为几小时至1天，急性腹痛应警惕急腹症（即腹痛持续6小时以上，腹痛位置、范围及性质固定，多次检查不变），急诊室就诊的腹痛 20%-30%为急腹症；慢性腹痛又称复发性腹痛，发病缓慢，病程长，慢性腹痛大部分为功能性腹痛。
临床常见的危及生命的腹痛病因
急性阑尾炎、肠套叠、消化性溃疡合并穿孔、肠梗阻、腹股沟疝并嵌顿、卵巢肿瘤蒂扭转、急性坏死性胰腺炎、外伤性腹痛等。
不常见的危及生命的腹痛病因
例如糖尿病、心肌炎、肿瘤性疾病、摄入磁铁（磁力球玩具）等。
哪些腹痛需立即就诊，否则危及生命
① 持续剧烈疼痛超过2小时。
② 呕吐胆汁（黄绿色）或血性物。
③ 腹部僵硬、不让触碰。
④ 伴有高热、意识模糊。
⑤ 消化道大出血。
⑥ 脱水症状明显。
以及， 伴呼吸节律的改变。
哪些儿童腹痛需家人重视并尽快就医
①疼痛反复发作超过1周不缓解。
②体重下降、生长迟缓。
③尿痛、血尿等泌尿系统症状。
④腹痛伴反复腹泻、肛周病变（如肛周脓肿）。
⑤有夜间腹痛发作。
需要哪些相关检查
仔细询问病史和查体是第一位的，根据伴随症状选择适宜的检查，如血常规、尿常规、大便常规、电解质、血糖、心肌酶、肌钙蛋白、腹部X线、腹部B 超、甚至腹部CT等。合并消化道出血、慢性反复发作的腹痛建议进一步胃肠镜检查明确诊断。
儿童腹痛的家庭护理
如果伴有频繁呕吐的话，建议暂时禁食3-4小时，避免生冷食物，高糖、高脂肪饮食。一般不禁水，可以少量多顿喂服ORS。如果平时大便干结，大便未排，腹痛主要在脐周或左腹部的话，可以用开塞露通便后看看，如果通便后腹痛明显缓解，精神状态也还好，可以在家观察。
如果是脐周阵发性痛，可以顺时针轻揉肚子，热毛巾敷肚脐，保持大便通畅。生病期间建议适当减少食物摄入，减轻胃肠道负担，平时还要注意手卫生，避免不洁饮食的发生。不要擅自喂止痛药（可能掩盖病情）。腹痛不缓解，有急腹症可能或危及生命的症状时应及时就医。
预防建议
①饮食：少吃辛辣刺激性食物，饮用洁净的水，少喝碳酸饮料。养成良好且规律的饮食习惯。如果明确为肠易激综合征，建议低FODMAP饮食（避免难以消化的、容易发酵的碳水化合物）。
②注意个人卫生：少吃生冷不干净的食物。
③排便习惯：每日固定时间如厕，学龄儿童可记录 “排便日记”，避免憋大便或站着大便等。
④心理关注：多与孩子沟通，警惕因学业压力、家庭矛盾诱发的腹痛。
⑤运动习惯：每天户外活动30分钟，促进肠道蠕动。
⑥避免诊断不明的情况下应用镇痛药，以免掩盖病情。
